91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

中醫(yī)療法聯(lián)合微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血小陷胸湯加味治療肥胖型高血壓

方術(shù)內(nèi)容
(1)非藥物療法:按照《中國高血壓指南》推薦的方法,如減重、膳食限鹽、減少膳食脂肪、增加及保持適當(dāng)體力活動(dòng)、戒煙、限酒等 。
(2)中藥:小陷胸湯加味 。處方組成:黃連、半夏、瓜蔞、川芎、葛根、天麻、鉤藤 。伴肝火上炎者加夏枯草、梔子,大便秘結(jié)者加大黃、枳實(shí),心悸者加丹參、遠(yuǎn)志,頭重昏沉者加石菖蒲、郁金 。水煎取汁,濃縮為200ml,每日1劑 。
(3)2周為1療程,共觀察4個(gè)療程 。并觀察中醫(yī)證候療效、血壓下降、谷峰比值(T/Pratio)(計(jì)算方法:以服藥后2~6小時(shí)內(nèi)每小時(shí)平均降壓效應(yīng)的最大值為峰效應(yīng)(P),取24小時(shí)中最后2小時(shí)的血壓下降均值為谷效應(yīng)(T),將每個(gè)人的T值和P值均數(shù)后的比值即為谷峰比值)
臨床療效
治療前后中醫(yī)證候療效:治療60例中,顯效20例,有效32例,無效8例,總有效率為86.7%治療前后降壓療效:
治療60例中,顯效13例,有效26例,無效21例,總有效率為65.0% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
高血壓的發(fā)病除了與遺傳、膳食高鹽、心理應(yīng)激等因素有關(guān)外,還與超重和肥胖有著密切的關(guān)系 。《2004年中國高血壓指南》中指出:“人群體重指數(shù)的差別對(duì)人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響 。我國10組人群的前瞻性研究表明,基線時(shí)體重指數(shù)每增加1,5年內(nèi)發(fā)生確定的高血壓(sP≥160mmHg或DBP≥95mmHg)的危險(xiǎn)性增高9%中美心血管病流行病學(xué)合作研究顯示,基線時(shí)體重指數(shù)每增加3,4年內(nèi)發(fā)生高血壓(SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg,或服用降壓藥)的危險(xiǎn)性女性增加57%,男性增加50%”,并指出“近10年來人群的體重指數(shù)均值及超重率有增高趨勢” 。超重和肥胖與人們飲食不節(jié)制,長期啖食膏粱厚味及運(yùn)動(dòng)過少有關(guān),致使近年來肥胖型高血壓成為中青年高血壓的主要類型 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,飲食不節(jié),最易傷脾,脾失運(yùn)化,水濕停滯,滋生痰濁 。
痰濁中阻,清陽不升,濁陰不降,故頭暈;痰阻氣機(jī),氣機(jī)不暢,影響血脈運(yùn)行,日久痰瘀共阻脈絡(luò),脈絡(luò)不暢,胸陽不振,故胸悶 。中醫(yī)素有“胖人多痰”之論,符合上述病機(jī)變化規(guī)律 。似《丹溪心法·頭眩》所言“頭眩,痰夾氣虛并火,治痰為主,兼補(bǔ)氣降火藥 。無痰不作眩,痰因火動(dòng)”,本證為心肝火旺 。臨床以痰、瘀、火互見,阻滯脈絡(luò) 。故治療上當(dāng)滌痰、化瘀、清火熱同治 。小陷胸湯在《傷寒論》用于治療水熱互結(jié)的小結(jié)胸證,138條原文“小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之” 。因?yàn)樘禑峄ソY(jié)于心下,治以清熱滌痰開結(jié) 。肥胖型高血壓證屬痰、瘀、熱互結(jié),故以本方加味治療 。方中黃連苦寒,清泄心火熱結(jié),半夏辛溫,化痰滌飲,瓜蔞甘寒滑潤,助半夏化痰,又助黃連清熱,川芎活血化瘀,用量可大至30g,葛根解肌升陽,舒筋活絡(luò),天麻、鉤藤平肝熄風(fēng) 。諸藥合用,滌痰清熱,化瘀行滯,痰瘀同治,促使經(jīng)脈通暢 。本組研究表明,小陷胸湯加味治療肥胖型高血壓,可明顯改善頭暈、頭脹、胸悶、心悸等癥狀,具有一定的降壓療效 。谷峰比值是降壓療效評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo),反映藥物作用維持時(shí)間和平穩(wěn)程度,治療組收縮壓谷峰比值T/Pratio>
【中醫(yī)療法聯(lián)合微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血小陷胸湯加味治療肥胖型高血壓】50%,反映該中藥對(duì)收縮壓的下降相對(duì)平穩(wěn) 。臨床觀察發(fā)現(xiàn),非藥物療法,改良不健康的生活方式,對(duì)改善高血壓癥狀及血壓水平確有一定的作用,對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育是十分必要的 。

    推薦閱讀