天麻鉤藤飲治療高血壓
方術(shù)內(nèi)容
【天麻鉤藤飲治療高血壓】①基本藥物組成:天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、夏枯草、牛膝、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、茯神 。全方共奏平肝息風降壓,清熱活血安神,引血下行,補益肝腎之功 。
②隨癥加減:其中癥見頭痛而脹,口干口苦,眩暈眼花,面紅而赤,急躁易怒者,舌紅苔黃可加處方龍膽草、菊花、蔓荊子、郁金、旋覆花、代拷石;癥見眩暈,耳鳴、陽痿、小便清長、口而不欲飲者加天麻、桂枝各10g,鉤藤、杜仲、桑寄生、山萸肉、熟地黃各15g,益母草12g,白芍20g 。③用法:
每日1劑,日服2次,每次300~400ml,凡服藥期后收縮壓仍居高不下者均加服卡托普利15mg 。14天為1個療程,前1個療程結(jié)束,停藥3天進行下1個療程,3個療程后計入觀察病例 。
臨床療效
治療54例,顯效18例,有效21例,無效15例,總有效
率為72.2% 。
治驗點評
高血壓病是臨床上常見病、多發(fā)病,在排除繼發(fā)性高血壓同時也常出現(xiàn)頭痛、頭暈等主要病癥 。天麻鉤藤飲出自胡光慈《雜病證論新義》一書,方由天麻、鉤藤、生石決明、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、梔子、夜交藤、茯神等11味中藥組成 。筆者在深入研究學習中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床數(shù)萬例病人的診治實踐,認為高血壓病的本質(zhì)為本虛標實,氣血失和;病變在肝,根源在腎 。腎精不足,肝失柔順,脾失健運,心失所主,可致陰陽失調(diào),氣血失和,痰瘀內(nèi)生,風火相煽,氣機升降失常,而發(fā)為本病 。可見其病位主要在肝腎,而肝腎陰陽失調(diào)、氣機升降失常是本病病機所在 。平肝息風,育陰潛陽的常用方劑,方中取天麻、鉤藤平肝息風;石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽;桑寄生、牛膝、杜仲滋補肝腎 。循經(jīng)上擾清竅為高血壓病出現(xiàn)頭痛、頭暈的主要因素,而方中取天麻、石決明平肝潛陽、息風,配合梔子、黃芩清熱瀉火;女貞子、墨旱蓮,滋水涵木,達到育陰潛陽治其“本”的目的 。總之,目前對天麻鉤藤飲治療高血壓病降低血糖降低血脂,明顯改善高血壓病患者的臨床癥狀,防止心腦血管事件發(fā)生,其作用機制還有待我們進一步研究 。其藥效動力學及其作用機制我們已進行了不少有益的探索,并取得了可喜的進展,初步揭示了該方的藥效動力學基礎(chǔ)及其作用機理 。
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