1. 首頁 > 生活百科 >

化痰祛瘀通絡方治療急性腦梗死

【化痰祛瘀通絡方治療急性腦梗死】方術內容
①藥物組成:半夏12g,陳皮、川芎各12g,茯苓20g,白術、澤蘭各30g,白芥子、澤瀉各10g,天麻16g,全蝎8g 。②加減:肝陽上亢明顯,加代赭石15g、菊花10g;失語或語澀者,加遠志10g;陰虛明顯,加枸杞15g、女貞子30g 。③煎服法:先將白芥子加水先煎30分鐘,再入它藥煎30分鐘,二煎30分鐘,兩煎混合,日1劑,分2次服 。意識障礙者,鼻飼藥液 。
臨床療效
治療60例,基本治愈6例,顯著進步36例,進步14例,
無變化4例,總有效率為93.3% 。
治驗點評
腦梗死多起病緩慢,神志大多清楚,屬缺血性中風的中經絡,亦有少數中臟腑 。本病某些醫家以“痰濁瘀閉”立論,用滌痰湯治療亦屬此意 。但從臨床觀察,痰阻脈絡亦為該病的主要病機 。痰有有形之痰、無形之痰之分,中臟腑時多為有形之痰,中經絡時多為無形之痰 。痰無處不生,無處不到,痰邪留滯脈絡,氣血受阻,亦會出現偏枯、語澀等表現 。《丹溪心法載》:“中風治痰為先,次養血行血”;又有“若不先順氣化痰,遽用烏附;又不活血,徒用防風、天麻、羌活輩,吾未見能治也” 。唐容川在《血證論》中也說:“丹溪此論,詢中病情所以有痰,皆血分之火新結而成 。然使無瘀血,則痰氣有消融之地” 。指出中風與痰濁、瘀血的密切關系 。故本病治療宜健脾化痰,祛瘀通絡 。化痰祛瘀通絡方中,半夏、陳皮為君取其辛溫性燥,善能燥濕化痰,且又降逆和胃,《別錄》稱其“消心腹胸膈痰熱滿結” 。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,燥濕以助半夏化痰之力,理氣可使氣順則痰消 。痰由濕生,濕自脾來,神農本草經言其“主胸中瘕熱” 。白芥子辛溫走散,利氣機,通經絡化寒痰,逐飲邪 。臣藥茯苓、白術健脾滲濕,俾濕去脾旺,痰無由生 。天麻通經活絡,平肝熄風 。全蝎平肝熄風,止痙通絡 。澤蘭、川芎以活血祛瘀,逐瘀生血,且澤瀉化瘀利水,泄濁通絡,瘀毒濁邪排泄自有去路 。天麻佐全蝎以通經活絡 。諸藥相伍共奏健脾化痰、祛瘀通絡之功 。全方組合立足病機,相互協調,故臨床療效較好 。

    推薦閱讀