桂枝加附子湯治療陽虛漏汗醫(yī)案
桂枝加附子湯主治太陽病發(fā)汗,汗出太過,導致持續(xù)汗出的陽虛漏汗癥,其人出現(xiàn)惡風、小便難,四肢略見拘急,難以正常屈伸 。方用桂枝湯以解肌祛風;加附子以溫經(jīng)扶陽 。共使陽復津回,表固汗止 。現(xiàn)代用治流感、白細胞減少癥、自汗癥、婦女陽虛崩帶等病兼見汗出不止,惡風者,以營衛(wèi)不和、衛(wèi)虛不固為辨證要點者 。
【案】陽虛漏汗
【桂枝加附子湯治療陽虛漏汗醫(yī)案】雷某,男,42歲,2007年6月21日診 。
患者平素體健,3天前勞累受涼后感身痛、頭痛、發(fā)熱發(fā)冷,自服安乃近2片,克感敏沖劑2包,感冒通2片,服后大汗淋漓,并感身冷頭暈,自認為體健,未予治療 。3天后感汗出身冷加重,且頭暈欲倒,急來就診 。診見患者面色觥白,四肢冷,全身冷汗淋漓,衣服盡濕,時時嘔惡欲吐,四肢拘急,小便量少而不暢,舌質淡苔白,脈遲而無力 。診為表證過汗,陰陽兩傷,陽傷較甚之陽虛漏汗證 。治以調和營衛(wèi),扶陽固表 。用桂枝加附子湯 。
桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,生姜12g,大棗7枚,附片10g,山茱萸30g,龍骨30g(打碎先煎),牡蠣30g(打碎先煎),半夏15g 。水煎服 。2劑 。
服1劑汗斂身暖,2劑服完,病若失 。
按:本例為表證過汗而見漏汗不止,頭暈身冷、肢涼拘急,與本條癥狀病機相符,故用桂枝加附子湯一投而中 。
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