急性支氣管炎 桂枝加厚樸杏子湯治療小兒咳喘醫(yī)案
【案】小兒咳喘(急性支氣管炎)
患兒余某 , 男 , 1歲 , 本鎮(zhèn)人 , 2012年7月17日診 。
患兒平素體弱易感冒 , 每次感冒即多汗淋漓 , 昨日受涼出現(xiàn)咳嗽 , 喉部有哮鳴聲 , 父母抱兒急來(lái)就診 。
刻診:咳嗽陣作 , 咳聲清脆 , 早晚氣溫稍低時(shí)咳嗽加劇 , 咳時(shí)伴有喘鳴聲 。起于夜臥乘涼吹電扇引起 , 觸摸患兒胸背濕汗黏手 , 舌質(zhì)淡苔薄白 , 指紋淡紅 。聽(tīng)診雙肺有哮鳴音 。
【急性支氣管炎 桂枝加厚樸杏子湯治療小兒咳喘醫(yī)案】
診斷:急性支氣管炎 。
中醫(yī)辨證:風(fēng)寒表虛 , 營(yíng)衛(wèi)不調(diào) , 兼肺失宣降 。
治用桂枝加厚樸杏子湯以解肌祛風(fēng) , 宣降肺氣 。
桂枝6g , 白芍6g , 炙甘草5g , 生姜6g , 大棗2枚 , 厚樸6g , 杏仁6g , 炙百部6g , 炙紫菀6g , 桔梗5g , 龍骨、牡蠣各10g , 桑葉10g , 焦三仙各10g , 生山藥10g 。2劑 , 水煎服 。
7月20日二診:上藥服完 , 諸癥消失 。昨因飲食過(guò)多 , 出現(xiàn)夜臥不安 , 厭食 , 此外感初愈 , 體虛未復(fù) , 復(fù)傷飲食 , 食滯阻中所致 。用從龍湯合保和湯調(diào)理之 , 以防咳喘復(fù)發(fā) 。
龍骨、牡蠣各10g , 白芍5g , 炒紫蘇子5g , 炒牛蒡子4g , 半夏5g , 焦三仙各8g , 陳皮6g , 茯苓8g , 連翹6g , 炒萊菔子5g , 甘草4g , 蟬蛻6g 。3劑 , 水煎服 。
藥后諸癥消失而愈 。
按:本方證臨床并不少見(jiàn) , 尤其是夏季氣候炎熱 , 人們?yōu)榱素潧?nbsp;, 往往既服冷飲 , 復(fù)開(kāi)空調(diào) , 因炎夏腠理疏松 , 常自汗出 , 于睡眠時(shí)不知不覺(jué)中感冒風(fēng)寒 。
外邪挾寒飲阻塞肺氣 , 使肺失宣降 , 而咳喘之癥作矣 。筆者遇此癥 , 不論大人小兒 , 只要辨證為風(fēng)寒表虛兼咳喘 , 用桂枝加厚樸杏子湯化裁 , 常能在1~2劑愈病 , 屢試而不爽也 。
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