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老年類風濕性關節炎有哪些表現

老年類風濕性關節炎有哪些表現
類風濕性關節炎（ rheumatoidarthritis）是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病 。又稱類風濕，在中醫里屬于“痹證”“痹病”范疇，屬于自身免疫炎性疾病，臨床主要表現為慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變 。該病好發于手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布 。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，還可能出現關節周圍或內臟的類風濕結節，并可有心、肺、眼、腎、周圍神經等病變，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘 。遺傳、感染、隨機因素、性激素、環境因素、自身心理因素，以及中醫所說的正虛、邪侵、痰瘀都可能引起本病 。
其起病緩慢，多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、低熱和手足麻木刺痛等前提癥狀表現 。
關節癥表現：關節腫痛，多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、指間關節、僵硬開始活動時疼痛不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失 。
、節殘
踝關節及膝關節，關節紅、腫、熱、痛、活動障礙；晨僵，關節的第一個癥狀表現，關節關節外表現，是類風濕關節炎全身表現的一部分或其并發癥本病的關節病變可以致殘，但不會致死，而關節外表現常是本病致死的病因 。主要包括：（1）類風濕結節：見于15%~20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側面 。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結 。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見 。
【老年類風濕性關節炎有哪些表現】（2）類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，表現為發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛 。
（3）眼部表現：成人類風濕關節炎常導致角膜炎 。
（4）類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變，出關節及關節周圍組織外，全身其他處均可發生血管炎 。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎，如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等 。
（5）類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等 。 

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