屠金城甘麥大棗湯加味治療失眠不寐醫(yī)案 _甘麥大棗湯

患者，男，40歲

就診日期：1986年10月20日。患者近半年來精神不振、性情孤僻、睡眠不正常、頭暈、失眠健忘、心悸、納呆、口干、心煩、囈語、夜間不自主下床亂走，家人勸阻亦不清醒，次日自感精神疲倦、四肢乏力，詢其昨夜情景，茫然不知。面色發(fā)黃、唇干，舌紅，脈弦數(shù) 。予甘麥大棗湯加味。服藥二十劑后，諸癥消失。
【按】治療失眠注意調(diào)整臟腑氣血陰陽的平衡，補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，使氣血調(diào)和，陰平陽秘。并強調(diào)在辨證論治基礎(chǔ)上配合安神鎮(zhèn)靜，包括養(yǎng)血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮(zhèn)靜安神、安神定志等。日常注意精神治療，消除顧慮和緊張情緒，保持精神舒暢。——《中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家屠金城》
【屠金城甘麥大棗湯加味治療失眠不寐醫(yī)案】【按語】本案中患者睡眠障礙，為夢游癥所表現(xiàn) 。夢游癥，就中醫(yī)理論而言實為不寐的一種特殊形式，病機在于陰陽失交。而就本案而言，乃陰虛不納陽，終致不寐。心主神明，“所以任物者為之心”，心陰虧耗，久而化火，心無所滋，心有所擾，而見精神不振、性情孤僻、健忘、心煩、心悸；血屬陰，心陰虧耗易致心血不足，血虛清竅失養(yǎng)而見頭暈；陰液虧虛，無以濡潤胃腑，則見納呆；津不上承，則見口干、唇干；舌脈皆為陰虛之象。方用甘麥大棗湯滋陰除煩，養(yǎng)心安神，再參以養(yǎng)血補陰、鎮(zhèn)靜安神之品。

屠金城甘麥大棗湯加味治療失眠不寐醫(yī)案

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