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眩暈1號(hào)方合西比靈治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈效果與方法、經(jīng)驗(yàn)

【方術(shù)內(nèi)容】
①每晚睡前口服西比靈膠囊(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn))10mg 。②在此治療基礎(chǔ)上加用自擬眩暈1號(hào)方,其方藥組成:黃芪30g,龍眼肉20g,白術(shù)15g,人參12g,木香12g,酸棗仁12g,當(dāng)歸15g,川芎15g,紅花12g,阿膠12g(烊化),半夏6g,枳實(shí)15g,橘紅10g,炙甘草6g 。每日1劑,水煎取汁,分兩次服,60天為1個(gè)療程 。
【臨床療效】
治療80例,痊愈29例,顯效44例,無效7例 。總有效率為91.25% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
【眩暈1號(hào)方合西比靈治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈是由于椎基底動(dòng)脈供血不足使基底動(dòng)脈的分支內(nèi)聽動(dòng)脈供血減少,血液循環(huán)障礙,前庭迷路、前庭神經(jīng)核缺血引起的眩暈,是中老年人常見病、多發(fā)病 。中醫(yī)認(rèn)為中老年人氣血虧虛,陰陽失調(diào),氣血不暢、瘀阻脈絡(luò),同時(shí)容易蓄積痰濁等病理產(chǎn)物,故氣虛、血瘀、痰濁為椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的主要病機(jī) 。又根據(jù)張景岳“無虛不作眩”、朱丹溪“無痰不作眩”、楊仁齋“無瘀不作眩”的理論,以補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、理氣化痰為治療大法,方選歸脾湯加減自擬為眩暈1號(hào)方治之 。方中黃芪補(bǔ)脾益氣;龍眼肉既補(bǔ)脾氣又養(yǎng)心血;人參、白術(shù)與黃芪共同加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之效;當(dāng)歸可滋養(yǎng)營血,與龍眼肉配伍增強(qiáng)養(yǎng)血之功;川芎、紅花活血化瘀,以除氣血虧虛所致血液瘀滯,阿膠補(bǔ)血生血;木香行氣,氣行則血行;酸棗仁寧心安神;半夏化痰和胃;枳實(shí)、橘紅理氣祛痰;炙甘草補(bǔ)氣健脾,調(diào)和諸藥 。本方可氣血雙補(bǔ),重用補(bǔ)氣,意在生血;氣旺則血自生,血足則眩可調(diào);同時(shí)配以祛瘀化痰藥物以全面調(diào)理 。因本方從氣血虧虛、瘀血阻滯以及痰濁內(nèi)生等方面論治,在臨床應(yīng)用中可明顯改善氣血生成與運(yùn)行,從而提高了椎基底動(dòng)脈的平均血流速度,同時(shí)西比靈是選擇性鈣離子拮抗劑,為治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的常規(guī)用藥,其聯(lián)合自擬眩暈1號(hào)方治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈效果明顯優(yōu)于單純西比靈治療 。現(xiàn)代藥理分析認(rèn)為:黃芪能使小鼠血液中的白細(xì)胞數(shù)及多核細(xì)胞數(shù)明顯增加;白術(shù)有強(qiáng)壯和提高機(jī)體抗病能力的作用,且二者均能增強(qiáng)其網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能 。生曬參或其提取物對(duì)骨髓的造血功能有保護(hù)和刺激作用,能使正常和貧血?jiǎng)游锛t細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量增加 。對(duì)貧血病人也能使其紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血小板增加,當(dāng)外周血細(xì)胞減少或骨髓受到抑制時(shí),生曬參增加外周血細(xì)胞數(shù)的作用更加明顯;酸棗仁及多糖能增強(qiáng)小鼠的體液免疫和細(xì)胞免疫功能,并且對(duì)放射性損傷小鼠有一定的保護(hù)作用,當(dāng)歸有促進(jìn)非特異性免疫功能的作用,可以顯著增強(qiáng)動(dòng)物巨噬細(xì)胞的吞噬功能,降低血小板聚集和抗血栓作用;川芎能顯著減輕兔腦組織缺血性損害和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;紅花具有抑制血小板凝聚,增加纖維蛋白溶解酶活性,抑制體外血栓形成等作用;阿膠有使其血容量、紅細(xì)胞及血紅蛋白加速恢復(fù)的作用;枳實(shí)對(duì)腦、腎及冠脈血流量有影響,在比較顯著地增加冠脈血流量的同時(shí),又有選擇性地降低腦、腎及冠脈阻力,增加主要生命器官血流量的作用;甘草能促進(jìn)咽喉及支氣管的分泌,使痰容易咳出,而呈現(xiàn)祛痰鎮(zhèn)咳作用 。這些藥物共同運(yùn)用能明顯提高其益氣補(bǔ)血、活血化痰的功效,若和西比靈聯(lián)合應(yīng)用更能顯著地治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈 。

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