熊寥笙梔子豉湯加味治療失眠不寐醫(yī)案
患者，男，40歲
失眠七個月，服中西藥無效 。一身困倦乏力，食欲不振，口膩乏味，總覺胸脘痞滿不適，小便黃短，入夜心煩意亂 。輾轉(zhuǎn)床笫，難以入睡，每夜只能睡二三小時，有時徹夜不能入睡 。脈濡數(shù)，苔白膩 。證屬濕熱中阻，心腎不交 。宜先治其病，若單以寧心安神則勞而無功，宜導(dǎo)濕熱下行，引水液上行，水火濟，陰陽和則病可愈，用梔子豉湯加味：淡豆豉12g，炒梔子12g，米仁15g，杏仁9g，京半夏9g，帶皮云苓18g，川樸9g，藿香9g，酒芩9g，大豆黃卷50g，佩蘭9g，鮮竹葉半張 。服三劑，諸恙皆除，能正常入睡 。《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華：第二集》
【熊寥笙梔子豉湯加味治療失眠不寐醫(yī)案】【按語】患者一身困倦無力、食欲不振、口膩乏味、胸脘痞悶，脈濡數(shù)，濡則為濕，數(shù)則為熱，苔白膩，為有濕邪的征象，故因濕熱困遏中焦，導(dǎo)致脾不運化，中土壅滯，則水火不濟，心腎不交，心神不寧，致不寐 。故用梔子豉湯加味治療，梔子豉湯原方可以用來解熱除煩，而其中梔子本身也有清利濕熱的作用，配伍薏米、黃芩增強了清熱利濕之功；半夏、茯苓、藿香、大豆黃卷、佩蘭皆為醒脾利濕之藥；杏仁、厚樸調(diào)暢氣機，通達三焦；鮮竹葉清熱瀉火，除煩 。
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