富馬酸亞鐵的作用與功效 _富馬酸亞鐵

【商品名或別名】反丁烯二酸鐵,反丁烯酸鐵,富馬酸鐵,富馬鐵,胡索酸鐵,延胡索酸鐵。
【藥物概述】本品為抗貧血藥。含鐵量較高(達(dá)33%),且較難被氧化,不良反應(yīng)較少,起效也較快。鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分,本品的亞鐵離子在血中被銅藍(lán)蛋白氧化為三價(jià)鐵離子后,再與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,被運(yùn)送到體內(nèi)各組織,通過(guò)轉(zhuǎn)鐵蛋白受體以胞飲作用的形式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),在線粒體上與原卟啉及珠蛋白結(jié)合,形成血紅蛋白。與三羧酸循環(huán)有關(guān)的大多數(shù)酶均含鐵,或僅在鐵存在時(shí)才能發(fā)揮作用,因此,對(duì)缺鐵患者積極補(bǔ)充鐵劑后,除血紅蛋白合成加速外,與組織缺鐵、含鐵酶活性降低有關(guān)的癥狀(如生長(zhǎng)遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等)也能得以糾正
【藥動(dòng)學(xué)】鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端被吸收。對(duì)非缺鐵者,口服后攝入鐵的5%~10%可自腸黏膜吸收隨著體內(nèi)鐵貯存量的缺乏,其吸收量可成比例增加,所以對(duì)一般缺鐵患者,攝入鐵的20%~30%可被吸收。進(jìn)食時(shí)攝鐵,其吸收量較空腹時(shí)減少1/3~1/2 。鐵吸收后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,冉進(jìn)入血液循環(huán),作為機(jī)體生成紅細(xì)胞的原料,也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式貯在肝臟、脾臟、骨髓及其他單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 。本品的蛋白結(jié)合率在血紅蛋白中很高,而在肌紅蛋白、酶及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的蛋白中均較低,在鐵蛋白或含鐵血黃素中也很低。人體每日排鐵量很少(0.51mg),可從尿液、膽汁、汗液、脫落的腸黏膜上皮細(xì)胞及酶內(nèi)排泄。
口服后不能自腸道吸收者均從糞便排出。
【作用與功效】用于多種原因引起的缺鐵性貧血,如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良,以及兒童鐵量增加而食物供給不足等。
【用法與用量】口服給藥。
1.預(yù)防每日50~100mg
2.治療1歲以下,每次35mg,3次/日;1~5歲,每次70mg,3次/日;6~12歲,每次140mg,3次/日。12歲以上,每次120400mg,3次/日。
【藥物相互作用】
與維生素C合用,可促進(jìn)本品的吸收,但也易致胃腸道反應(yīng) 。
+與稀鹽酸合用,有助于鐵劑的吸收,因后者可促進(jìn)三價(jià)鐵離子轉(zhuǎn)為亞鐵離子,對(duì)胃酸缺乏患者尤適用。
一與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂酶等合用,可影響鐵的吸收。
與制酸藥(如碳酸氫鈉)、磷酸鹽類及含鞣酸的藥合用,易產(chǎn)生沉淀,從而影響鐵的吸收。
與多巴類(如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等)、氟喹諾酮類、四環(huán)素類藥及青霉胺、鋅制劑合用可使這些藥物的吸收減少。
【禁忌證】
1.對(duì)鐵劑過(guò)敏者。
2.非缺鐵性貧血(如地中海性貧血)患者。
3.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者,尤其伴有未經(jīng)治療的尿路感染者。
4.胃、十二指腸潰瘍患者。
5.潰瘍性結(jié)腸炎患者。
6.含鐵血黃素沉著癥患者。
7.血友病患者。
【不良反應(yīng)】本品具有收斂性,口服后可出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲缺乏、胃痛、上腹疼痛、腹瀉、便秘、黑便
【用藥指導(dǎo)】
1.用藥前須明確診斷,盡可能找到缺鐵的原因
2.通常口服鐵劑后4~5日,血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即可上升,7~12日達(dá)高峰;血紅蛋白于用藥第4周時(shí)明顯增加,但恢復(fù)正常值常需4~12周,而血紅蛋白正常后須繼續(xù)服藥2~3個(gè)月才能使血清鐵蛋白值恢復(fù)正常。
3.使用本品過(guò)量而發(fā)生的急性中毒多見(jiàn)于兒童,兒童一次性攝入130mg鐵即可致死。另可引起壞死性胃炎、腸炎,患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及腹痛,從而導(dǎo)致血壓下降、代謝性酸中毒,甚至出現(xiàn)昏迷。24、48h后,嚴(yán)重中毒可進(jìn)一步發(fā)展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭,患者可出現(xiàn)全身抽搐中毒晚期癥狀表現(xiàn)為皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動(dòng)過(guò)速。
【制劑與規(guī)格】片劑:35mg,50mg,75mg,200mg 。咀嚼片劑:
50mg,200mg膠囊劑:50mg,200mg膠丸劑:200mg混懸液:
10ml:300mg(相當(dāng)于鐵99mg)
【富馬酸亞鐵的作用與功效】【貯藏】避光,密封保存。

富馬酸亞鐵的作用與功效

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