硫酸亞鐵的作用與功效
【商品名或別名】硫酸低鐵,綠礬,皂礬, Ferons Sulphate
【藥物概述】本品為二價(jià)鐵,含鐵量為20%,易于吸收,本品口服制劑對(duì)治療缺鐵性貧血療效較好 。鐵為血紅蛋白(為紅細(xì)胞中的主要攜氧成分)及肌紅蛋白(是肌肉細(xì)胞中貯存氧的部位,在肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)供氧)的主要組成成分,本品的亞鐵離子在血中被銅藍(lán)蛋白氧化為三價(jià)鐵離子后,再與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,被運(yùn)送到體內(nèi)各組織,通過(guò)轉(zhuǎn)鐵蛋白受體以胞飲作用的形式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),在線(xiàn)粒體上與原卟啉及珠蛋白結(jié)合,形成血紅蛋白 。與三羧酸循環(huán)有關(guān)的大多數(shù)酶均含鐵,或僅在鐵存在時(shí)才能發(fā)揮作用,因此,對(duì)缺鐵患者積極補(bǔ)充鐵劑后,除血紅蛋白合成加速外,與組織缺鐵、含鐵酶活性降低有關(guān)的癥狀(如生長(zhǎng)遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等)也能得以糾正 。
【藥動(dòng)學(xué)】鐵劑在十二指腸及空腸上段被吸收 。被吸收的鐵大部分在骨髓中參與血紅蛋白的合成,以及在多種細(xì)胞中參與氧化和還原酶的合成 。剩余的鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式貯存在骨髓、肝臟、脾臟的單核-巨噬細(xì)胞中,部分貯存在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi),以后可隨腸道上皮的更新脫落而排出體外 。人體每日排鐵量很少(0.5~1mg),以腸道上皮、皮膚等含鐵細(xì)胞的脫落為主要排泄途徑,少量經(jīng)膽汁、尿液、汗液、排泄 。
【作用與功效】用于防治多種原因引起的缺鐵性貧血,如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良或鐵吸收障礙,以及兒童需鐵量增加而食物供給不足等
【用法與用量】口服給藥 。
1.預(yù)防每日5mg/kgo
2.治療1歲以下,每次60mg,3次/日;1~5歲,每次
120mg,3次/日;6~12歲,每次0.3g,2次/日12歲以上,每次300mg,2次/日飯后服 。
【藥物相互作用】
左旋多巴:硫酸亞鐵可明顯降低左旋多巴生物利用度 。
西咪替丁:可降低鐵劑吸收,避免同時(shí)服用
新霉素:可減少鐵劑和葡萄糖胃腸道吸收 。鐵劑亦降低新霉素活性 。
一二巰基丙醇:可與鐵離子形成毒性鐵復(fù)合物,鐵中毒時(shí)不可應(yīng)用二巰基丙醇作為解毒劑 。
山梨醇鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液:與口服鐵劑并用時(shí)可使血漿中鐵離子呈現(xiàn)一過(guò)性飽和狀態(tài),發(fā)生急性鐵中毒(顏面潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、多汗、甚至休克)+酸性藥物:有助于鐵劑吸收和利用,其中以維生素C為最有效 。
抗酸藥、丙谷酸、抗膽堿藥:降低胃內(nèi)酸度影響鐵吸收含有鎂、鋁、鉍、鈣的制酸藥可與鐵離子形成復(fù)合物或沉淀,降低鐵吸收,部分抗酸藥還會(huì)加重鐵劑致便秘不良反應(yīng) 。聯(lián)用時(shí)可間隔2h再服用 。
胃腸刺激性藥物:可加重鐵劑胃腸刺激性不良反應(yīng) 。
碳酸鹽,碘化鉀:均可與鐵劑發(fā)生沉淀影響鐵吸收 。
別嘌醇:與鐵劑同服可使肝內(nèi)鐵濃度過(guò)高造成肝損傷 。
抗生素:四環(huán)素類(lèi)可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物,影響兩藥吸收 。氯霉素抑制紅細(xì)胞對(duì)于鐵的吸收和攝入,可使鐵劑藥效減弱或完全消失 。
降脂藥:可降低鐵吸收,不可與鐵劑同服 。
【禁忌證】
1.對(duì)鐵劑過(guò)敏者 。
2.非缺鐵性貧血 。
3.肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者 。
4.胃、十二指腸潰瘍患者 。
5.潰瘍性結(jié)腸炎患者 。
6.血色素沉著病、含鐵血黃素沉著癥患者 。
【不良反應(yīng)】可出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黑便 。
【用藥指導(dǎo)】
1.用藥前須明確診斷,盡可能找到缺鐵的原因 。
2.本品緩釋片應(yīng)整片服用,不得掰開(kāi)或研碎服用 。
3.服用本品的糖漿劑時(shí)宜使用吸管,以防牙齒變黑 。
4.小劑量維生素E(50~100mg/d)可促進(jìn)鐵吸收,但大劑量(>500mg/d)則阻礙鐵吸收,加重貧血維生素可與鐵離子結(jié)合,使鐵劑失效 。
5.通常口服鐵劑后4~5日,血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即可上升,7~12日達(dá)高峰;血紅蛋白于用藥第4周時(shí)明顯增加,但恢復(fù)正常值常需4~12周,而血紅蛋白正常后須繼續(xù)服藥2~3個(gè)月才能使血清鐵蛋白值恢復(fù)正常 。
6.服藥后如出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng),可減少初次口服劑量(以后逐漸增加),進(jìn)食時(shí)服藥或餐后服藥也可減輕胃腸道反應(yīng),但對(duì)藥物吸收有影響 。若患者服后不能耐受,可換用其他鐵劑 。
7.使用本品過(guò)量而發(fā)生的急性中毒多見(jiàn)于兒童,兒童一次性攝入130mg鐵即可致死 。另可引起壞死性胃炎腸炎,患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及腹痛,從而導(dǎo)致血壓下降、代謝性酸中毒,甚至出現(xiàn)昏迷 。24~48h后,嚴(yán)重中毒可進(jìn)一步發(fā)展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭,患者可出現(xiàn)全身抽搐中毒晚期癥狀表現(xiàn)為皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動(dòng)過(guò)速 。用藥后如出現(xiàn)急性中毒表現(xiàn),應(yīng)立即給予噴替酸鈣鈉或去鐵胺對(duì)抗中毒解救后,可能會(huì)有幽門(mén)或賁門(mén)狹窄、肝損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等后遺癥,故須盡早處理 。
8.慎用:①肝炎患者;②急性感染患者;③腸道炎癥(如腸炎、結(jié)腸炎、憩室炎等)患者;④胰腺炎患者
【制劑與規(guī)格】片劑:300mg 。緩釋片劑:250mg,450mg、糖漿劑:100ml:4g(4%)
【硫酸亞鐵的作用與功效】【貯藏】避光,密封,30℃以下干燥處保存 。
推薦閱讀
- 成都瑪麗亞天府?huà)D產(chǎn)兒童醫(yī)院 一般懷孕從哪天算起
- 絲綢之路的歷史：揭開(kāi)不為人知的古代歐亞之商路
- 硝酸鉀、硫酸鉀、氯化鉀、磷酸二氫鉀的區(qū)別？
- 適合哈士奇犬的狗糧
- 比亞迪新能源汽車(chē)H1共銷(xiāo)15.46萬(wàn)輛，同比增長(zhǎng)154.76%
- 哈士奇犬 西伯利亞雪橇犬小知識(shí)
- 澳大利亞禾富酒園
- 純種哈士奇犬特征
- 亞硝酸鈉有毒嗎
- 移民馬來(lái)西亞改變生活質(zhì)量 了解一下