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康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期胃癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)

【方術(shù)內(nèi)容】
①化療：采用FP方案：亞葉酸鈣0.2g/d ， d1、d2 ， 靜脈滴注；氟尿嘧600mg/m? ， d1 ， 靜脈滴注 ， 1400mg/m? ， 持續(xù)靜脈滴注46小時(shí)；奧沙利鉑80mg/m? ， d1 ， 靜脈滴注；21天為1個(gè)周期 ， 2個(gè)周期為1療程 。
②中醫(yī)治療：在化療的同時(shí)用康艾注射液30ml加人5%葡萄糖注射液250ml ， 靜脈滴注 ， 每日1次 ， 連用15天為1個(gè)周期 。
【臨床療效】
【康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期胃癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】治療42例 ， CR1例 ， PR21例 ， SD16例 ， PD4例 ， 有效率為52.38% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
胃癌是臨床最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一 ， 其發(fā)病率和死亡率分別占我國(guó)全部惡性腫瘤的17.2%和23.0% ， 呈明顯上升趨勢(shì) ， 其中60%患者初診時(shí)即已進(jìn)入晚期 ， 失去手術(shù)根治機(jī)會(huì) ， 因此需要行以化療為主的綜合治療 。腫瘤治療失敗的原因主要還是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 ， 由于晚期患者大多一般狀況較差 ， 體重下降 ， 免疫功能低下 ， 年齡偏大 ， 對(duì)化療難以耐受 ， 部分患者難以順利完成治療療程 。文獻(xiàn)報(bào)道 ， 部分中藥制劑既能增強(qiáng)化療療效 ， 又能降低化療的毒副反應(yīng) ， 從而提高治療依從性 ， 改善患者的生活質(zhì)量 ， 提高生存率 。康艾注射液是運(yùn)用現(xiàn)代制劑工藝從人參、黃芪、苦參素中提取的復(fù)方抗癌制劑 ， 有抑制癌細(xì)胞增殖、促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、改善晚期癌癥患者生活質(zhì)量的作用 。人參皂苷能促進(jìn)多能造血干細(xì)胞增殖 ， 并向紅系和巨核系分化 。黃芪含有氨基酸、微量元素(硒、錳、鋅、鍺等)、總黃酮、黃芪多糖及黃芪總苷等多種有效成分 ， 可促進(jìn)干細(xì)胞的增殖 ， 對(duì)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎功能、物質(zhì)代謝及免疫系統(tǒng)均可起調(diào)節(jié)作用 ， 在減輕化療藥骨髓毒性方面具有顯著作用 。苦參堿和氧化苦參堿是苦參的主要成分 ， 氧化苦參堿對(duì)腫瘤細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖本身有抑制作用 ， 對(duì)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖也具有可靠的抑制作用 ， 還能穩(wěn)定細(xì)胞膜 ， 激活細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶 ， 誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體藥物代謝酶以及清除自由基等 。本研究中治療組近期療效總有效率為52.4% ， 對(duì)照組為42.1% ， 治療組優(yōu)于對(duì)照組 ， 但差異并無(wú)顯著性 ， 顯示了康艾注射液可能提高化療療效的趨勢(shì) 。治療組的生活質(zhì)量Karnofsky評(píng)分改善加穩(wěn)定率為95.2% ， 明顯高于對(duì)照組的穩(wěn)定率71.1% ， 兩組比較差異有顯著性 。治療組0~Ⅰ度胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為85.7% ， 明顯高于對(duì)照組(63.2%)；治療組Ⅱ~Ⅲ度胃腸道反應(yīng)發(fā)生率11.9% ， 明顯低于對(duì)照組34.2% ， 兩組比較差異均有顯著性 。治療組0~Ⅰ度的骨髓抑制率為71.4% ， 明顯高于對(duì)照組52.6%；治療組Ⅱ~Ⅲ度的骨髓抑制率為26.2% ， 明顯低于對(duì)照組42.1% ， 治療組較對(duì)照組骨髓抑制情況輕 ， 但差異無(wú)顯著性 。上述結(jié)果表明 ， 康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌可改善患者的生活質(zhì)量 ， 減輕化療藥物毒副反應(yīng) ， 保護(hù)患者的免疫功能 ， 增強(qiáng)化療耐受性 ， 提高化療療效 ， 值得臨床推廣使用 。   

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