1. 首頁 > 生活百科 >

東莨菪堿的作用與功效

【商品名或別名】東莨菪胺,丁溴東堿,解痙靈 。
【藥物概述】本品為M膽堿受體阻滯藥,除對平滑肌有解痙作用外,尚有阻斷神經節及神經肌肉接頭的作用,但對中樞的作用較弱 。本品能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣,抑制胃腸蠕動,對心臟、瞳孔以及唾液腺的影響較小,故較少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等不良反應 。
【藥動學】本品口服吸收差,肌內注射或靜脈注射后吸收迅速 。
起效時間分別為:靜脈注射后2~4min,皮下或肌內注射后810min,口服后2030min 。藥效維持時間為2~6h 。本品有腸肝循環,不易透過血一腦脊液障 。藥物幾乎全部在肝臟代謝,主要隨糞便排泄,若靜脈給藥,亦有部分經腎臟排泄 。
【作用與功效】
1.用于治療各種病因引起的胃腸道痙攣、胃腸道蠕動亢進、膽絞痛或腎絞痛等 。
2.用于胃、十二指腸、結腸的纖維內鏡檢查,內鏡逆行胰膽管造影,胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術前準備,以減少或抑制腸道蠕動 。
【用法與用量】
1.口服給藥每次0.004~0.012mg/kg,2~3次/日 。
2.皮下注射每次0.006mg/kg
3.靜脈滴注、靜脈注射每次0.03~0.05mg/kg,休克時如無反應可加大用量 。
4.貼敷于乘車、船前5~6h,藥膏貼敷于一側耳后,可維持72h藥效 。
【藥物相互作用】
+毒扁豆堿:可解除顛茄類藥物中毒及反應,可作為解毒劑應用 。
+芐胺唑啉:與東莨菪堿有協同作用 。
+地西泮、苯巴比妥鈉:可拮抗莨菪類的中樞興奮作用,可用于莨菪類藥物中治療 。
解熱鎮痛藥:顛茄類藥物可使其吸收延遲和減少,并降低解熱效果(抑制汗腺分泌) 。
一抗高血壓藥:莨菪類藥物有升壓作用,可降低抗高血壓藥物的療效 。
洋地黃類:顛茄類藥物減緩胃排空,可增加洋地黃類藥物的吸收,兩藥長期并用易致強心苷中毒 。
.堿性溶液:可使顛茄類生物堿水解失效 。顛茄類藥物口服中毒,可用2%~4%碳酸氫鈉-活性炭混懸液洗胃急救 。
一稀鹽酸:與顛茄合劑存在配伍禁忌和藥效拮抗作用,不宜同時服用 。
士硫酸銅:可作為口服顛茄類藥物中毒的催吐劑(硫酸銅0.3~0.5g,溶于100~250ml水中);不宜應用吐根或去水嗎啡催吐 。
胃蛋白酶:顛茄合劑可抑制和破壞酶活性 。
氯丙嗪:與東莨菪堿有協同性中樞抑制作用,并可消除其中樞興奮性不良反應 。氯丙嗪中毒時,應用東莨堿解救有一定實用價值 。
+三氟拉嗪:東堿可消除其所致錐體外系癥狀 。
擬腎上腺素藥:與東莨菪堿、樟柳堿有拮抗作用 。
【禁忌證】
1.嚴重心臟病患者 。
2.器質性幽門狹窄患者 。
3.麻痹性腸梗阻患者
4.青光眼患者 。
5.前列腺肥大患者(可致排尿困難)
【不良反應】
1.可出現煩渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應 。
2.本品還可降低食管下括約肌(LES)壓力,故可加重胃-食管反流 。
3.偶可出現過敏反應 。
4.大劑量時,易出現排尿困難,也有出現精神失常的報道 。
【用藥指導】
1.本品不應與堿、碘及鞣酸溶液配伍使用 。
2.血壓偏低患者使用本品注射液時,應注意防止直立性低血壓發生3.本品不宜用于胃潰瘍,因可導致胃排空減慢,胃內容物滯留,從而加重潰瘍癥狀;也不宜用于胃張力低下和胃運動障礙(輕癱)及胃食管反流所引起的上腹痛、胃灼熱等癥狀 。
4.皮下或肌內注射時要注意避開神經與血管 。如需反復注射,不要在同一部位,應左右交替注射 。
5.靜脈注射時速度不宜過快,注射時一次極量為20mg6.用藥中如出現過敏反應,應立即停藥 。
7.藥物過量時可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用擬膽堿藥和其他對癥處理進行搶救 。
8.乳幼兒、嬰兒慎用 。
【制劑與規格】片劑:10mg,20mg 。膠囊劑:10mg 。注射劑:
1ml:10mg,1ml:20mg,2ml:20mg.口服溶液劑:5ml:5mgo
【東莨菪堿的作用與功效】【貯藏】避光、密閉,于陰涼干燥處貯存 。

    推薦閱讀