桃核承氣湯/八珍湯合方治療化膿性汗腺炎醫(yī)案 _八珍湯

化膿性汗腺炎是指大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織反復(fù)發(fā)作，廣泛蔓延，形成范圍較廣的小膿腫、復(fù)雜性竇道和瘺管的一種疾病。本病好發(fā)于20~40歲身體肥胖、多汗者，女性多見于男性。

【桃核承氣湯/八珍湯合方治療化膿性汗腺炎醫(yī)案】崔某，女，34歲。有多年左腋下化膿性汗腺炎病史，當(dāng)初用西藥治療有一定療效，之后療效則不明顯，改用中西藥治療，仍未取得預(yù)期治療效果，近因病癥加重前來診治。刻診：左腋下毛囊處有3個紅腫結(jié)節(jié)，1個較大膿皰，且痛如針刺，經(jīng)常汗出，面色不榮，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)暗紅，苔薄黃，脈沉弱澀。辨為氣血虛弱、瘀熱阻滯，治當(dāng)補益氣血、清熱化瘀。給予桃核承氣湯與八珍湯合方：
紅參12g，白術(shù)12g，茯苓12g，當(dāng)歸12g，川芎12g，白芍12g，熟地黃12g，桃仁10g，大黃12g，芒硝8g，桂枝6g，生姜10g，大棗10枚，炙甘草8g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：疼痛明顯緩解，大便溏泄，每日3~4次，以前方減大黃為6g，芒硝為5g，6劑。三診：紅腫結(jié)節(jié)變小，每日大便1次且溏泄，以前方減大黃為5g，芒硝為3g，6劑。四診：紅腫結(jié)節(jié)及膿皰消除，以前方6劑。為了防止病癥復(fù)發(fā)，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，治療2個月。隨訪1年，一切正常。
【用方提示】根據(jù)面色不榮、頭暈?zāi)垦！⒚}沉弱辨為氣血虛弱，再根據(jù)痛如針刺、脈沉澀辨為瘀血，因舌質(zhì)暗紅、苔薄黃辨為瘀熱，以此辨為氣血虛弱、瘀熱阻滯證。方以八珍湯補益氣血、生肌愈瘡；以桃核承氣湯瀉熱化瘀、消腫散結(jié) 。方藥相互為用，以奏其效。

桃核承氣湯/八珍湯合方治療化膿性汗腺炎醫(yī)案

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