橘皮竹茹湯/小陷胸湯合方加味治療支氣管哮喘醫(yī)案
橘皮竹茹湯由“橘皮二升(48g)，竹茹二升(48g)，大棗三十枚，人參一兩(3g)，生姜半斤(24g)，甘草五兩(15g)”所組成，是益氣清熱，和胃降逆的重要基礎方，主治虛熱氣逆證 。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)
和細胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病 。
病以冬季，或寒冷地區(qū)、高原地區(qū)、潮濕地區(qū)為多發(fā) 。
許某，男，47歲 。有多年支氣管哮喘病史，近因咳喘加重前來診治 。刻診：
【橘皮竹茹湯/小陷胸湯合方加味治療支氣管哮喘醫(yī)案】咳嗽，氣喘，痰多色黃，胃脘痞悶，惡心，不思飲食，倦怠乏力，口苦口渴，舌質淡紅，苔黃膩，脈沉弱 。辨為虛熱痰擾傷氣證，治當清熱降逆、益氣化痰 。給予橘皮竹茹湯與小陷胸湯合方加味：陳皮48g，竹茹48g，大棗30枚，紅參3g，生姜24g，黃芩12g、膽南星12g，姜半夏12g，黃連3g，全栝樓30g，生甘草15g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服 。二診：胃脘痞悶減輕，以前方6劑 。
三診：咳嗽、氣喘減輕，痰減少，以前方6劑 。四診：咳嗽、氣喘、痰多基本解除，以前方6劑 。五診：飲食轉佳，以前方6劑 。六診：諸癥緩解，未有不適，以前方6劑 。之后，以前方變湯劑為散劑，每次10g，每日3服，治療3個月 。
隨訪半年，一切尚好 。
【用方提示】根據咳嗽、氣喘、痰多色黃、苔黃膩辨為痰熱，再根據惡心、不思飲食辨為胃氣上逆，因倦怠乏力辨為氣虛，以此辨為虛熱痰擾傷氣證 。方以橘皮竹茹湯清熱益氣、降逆化痰；以小陷胸湯清熱化痰降逆；加黃芩清熱燥濕，膽南星清熱滌痰 。方藥相互為用，以奏其效 。
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