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黃連阿膠湯/增液湯/蛭虻歸草湯合方治療多形紅斑醫(yī)案

多形紅斑是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅斑為特征的自限性炎癥性皮膚病 。
夏某,女,22歲 。在5個(gè)月年前發(fā)現(xiàn)下肢小腿有多處紅斑,經(jīng)檢查,診斷為多形紅斑,經(jīng)中西藥治療,未能達(dá)到預(yù)期治療目的,近因病癥加重前來診治 。
刻診:紅斑,丘皰疹,盜汗,大便干結(jié),口干咽燥,舌質(zhì)暗紅瘀紫,少苔,脈沉細(xì)澀 。辨為虛熱瘀結(jié)證,治當(dāng)滋補(bǔ)陰津、活血化瘀 。給予黃連阿膠湯、增液湯與蛭虻歸草湯合方:黃連12g,黃芩6g,白芍6g,雞子黃(待藥液稍涼時(shí)兌入)3枚,阿膠(烊化、沖服)10g,生地黃24g,玄參30g,麥門冬24g,水蛭6g,虻蟲3g,當(dāng)歸12g,炙甘草6g 。6劑,水煎服,每日1劑,每日3服 。二診:大便通暢,以前方6劑 。三診:丘皰疹減退,以前方6劑 。四診:盜汗止,丘皰疹消退,以前方6劑 。五診:紅斑消退,以前方6劑 。六診:諸癥悉除,以前方6劑 。隨訪半年,一切尚好 。
【黃連阿膠湯/增液湯/蛭虻歸草湯合方治療多形紅斑醫(yī)案】【用方提示】根據(jù)盜汗、少苔辨為陰虛,再根據(jù)大便干結(jié)、口干咽燥辨為虛熱灼陰,因舌質(zhì)暗紅瘀紫辨為瘀血,以此辨為虛熱瘀結(jié)證 。方以黃連阿膠湯清熱育陰;增液湯清熱涼血、滋補(bǔ)陰津;蛭虻歸草湯破血逐瘀,兼益氣補(bǔ)血 。方藥相互為用,以奏其效 。

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