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百合知母湯/血府逐瘀湯合方治療慢性滲液性心包炎醫(yī)案

百合知母湯由“百合擘、七枚(14g),知母切、三兩(9g)”所組成,是滋陰清熱的基礎(chǔ)方,可主治一切陰虛熱擾證 。

慢性滲液性心包炎是指壁層心包受損后而引起的心包滲液 。
鄭某,女,46歲 。有多半年慢性滲出性心包炎病史,曾2次住院治療,之后,病情時(shí)輕時(shí)重,亦經(jīng)常服用中西藥,可治療效果不明顯,近日因病癥加重前來(lái)診治 。刻診:呼吸不暢且淺速,聲音嘶啞,盜汗,五心煩熱,口干咽燥,胸痛,舌質(zhì)暗紅瘀紫,少苔,脈細(xì)澀 。辨為陰虛瘀熱證,治當(dāng)滋補(bǔ)陰津、清熱化瘀 。給予百合知母湯與血府逐瘀湯合方:百合14g,知母10g,桃仁12g,紅花10g,當(dāng)歸10g,生地黃10g,川芎6g,赤芍6g,牛膝10g,桔梗6g,柴胡3g,枳殼6g,生甘草3g 。6劑,水煎服,每日1劑,每日3服 。二診:胸痛減輕,復(fù)以前方6劑 。三診:呼吸困難好轉(zhuǎn),以前方6劑 。四診:盜汗止,舌上生薄苔,以前方6劑 。五診:諸癥緩解,又以前方治療30余劑,諸癥悉除 。隨訪1年,一切尚好 。
【百合知母湯/血府逐瘀湯合方治療慢性滲液性心包炎醫(yī)案】【用方提示】根據(jù)盜汗、五心煩熱、少苔辨為陰虛,又根據(jù)胸痛、舌質(zhì)暗紅瘀紫辨為瘀熱,以此辨為陰虛瘀熱證 。方以百合知母湯清熱滋陰;以血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛 。方藥相互為用,以奏其效 。

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