康利脂,諾衡 吉非貝齊的作用與不良反應、人群注意事
【康利脂,諾衡 吉非貝齊的作用與不良反應、人群注意事】【英文名】Gemfibrozil
【藥物作用】為氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥,適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高脂血癥.
【藥物劑量】
用法用量口服,1次300~600mg,2/d
劑型規(guī)格膠囊:300mg.片劑:600mg
【不良反應及觀察】
1.不良反應較輕,最常見胃腸道癥狀和乏力,有惡心、嘔吐、脹氣、消化不良等.
2.治療的早期,白細胞、血紅蛋白及血細胞比容可出現(xiàn)輕度下降,以后逐步恢復正常.個別患者出現(xiàn)嚴重貧血、白細胞減少、血小板減少和骨髓抑制,應及時停藥.偶有肝功能試驗異常,停藥后可恢復正常3.有時患者于夜間或清晨出現(xiàn)膽石癥或膽衰炎癥狀,如右上腹或胃上部疼痛并放射至右肩背部,惡心、腹脹等,應及時對癥處理.
4偶有視物模糊及疲勞,告知患者此時注意安全,勿從事危險性活動.
【特殊人群用藥觀察】孕婦及哺乳期婦女禁用;老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似,但如有腎功能不全時,須適當減少本品用藥劑量.
【用藥注意事項】
1.膽囊疾病、膽石癥肝功能不全或原發(fā)性膽汁性肝硬化、嚴重腎功能不全、腎病綜合征引起血清蛋白減少對本品過敏者禁用.
2.開始服藥至以后的1年中,應定時檢查全血計數(shù)、三酰甘油、膽面醇、血糖肝腎功能凝血酶原時間等,并與服藥之前對比,如有明顯異常,應及時停藥.
3.本品對高三酰甘油血癥效果較好,一般用于單純高三酰甘油血癥和合并存在高三酰甘油血癥和高膽固醇血癥,不用于單純高膽固醇血癥.使用本品時應嚴格限制在指定的適應證范圍內(nèi),且療效不明顯時應及時停藥.
停用后血膽固醇和三酰甘油可能反跳超過原來水平,故宜給低脂飲食并監(jiān)測血脂至正常.
【藥物配伍原則】1.藥物的協(xié)同作用(1)可增強香豆素類抗凝藥的療效故合用時應減少口服抗凝藥劑量(2)與甲苯磺丁脲及其他磺脲類降糖藥、苯妥英鈉、呋塞米等合用時,可使其藥效增強.
2.藥物的配伍禁忌(1)本品主要經(jīng)腎排泄,與免疫抑制藥,如環(huán)孢素或其他具腎毒性的藥物合用時,有導致腎功能惡化的危險.(2)本品有可能引起肌病或橫紋肌溶解,應盡量避免與 HMG-COA還原酶抑制藥,如普伐他汀、辛伐他汀等合用.
【藥物與食物的作用】本品宜在餐前0.5h服用
【用藥指導】
1.服用本品可引起眩暈及視物模糊服藥期間應避免駕駛或從事危險工作,避免發(fā)生傷害.
2.服藥期間注意觀察腸蠕動及大便情況,如出現(xiàn)脂肪瀉及其他膽道阻塞跡象應及時告知醫(yī)師.
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