力平脂 非諾貝特的作用與不良反應、人群注意事項
【英文名】Fenofibrate
【藥物作用】為氯貝丁酸衍生物類血脂調節(jié)藥,其降三酰甘油及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯,適用于治療成年人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥.
【藥物劑量】
用法用量口服,1次0.1g,2~3/d
劑型規(guī)格片劑或膠囊:0.1g,0.2g,0.3g.
【不良反應及觀察】
1.常見不良反應為胃腸道反應包括腹部不適、腹瀉、便秘等,以及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應包括乏力、頭痛、眩暈、失眠等.
2.有增加膽石癥的趨向,可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導致血肌酸磷酸激酶升高.
3.在治療初期可引起輕度至中度的血液學改變,如血紅蛋白、血細胞比容和白細胞降低等,偶有血氨基轉移酶增高,包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉移酶.
【特殊人群用藥觀察】孕婦及哺乳期婦女禁用,老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似,但如有腎功能不全時,須適當減少本品用藥劑量.
【用藥注意事項】
1,梗阻性肥厚型心肌病患者禁用,高血壓、嚴重的機械梗阻(如重度主動脈瓣狹窄)室性心律失常、心肌梗死及對其他擬交感藥過敏者慎用.
2.用藥期間應定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖血壓、心排血量,必要時監(jiān)測中心靜脈壓、肺動脈楔壓3.心房顫動患者應用前應給予洋地黃類強心藥,以免房室傳導增加而致心室顫動.
4.用藥前應先補充血容量,治療時間和給藥速度依據(jù)心率、血壓尿量、治療效應以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況進行調整.
5.如出現(xiàn)收縮壓增加10~20mmHg,心率增快5~10/min,多與劑量有關,應減量或哲停用藥.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協(xié)同作用(1)可增強香豆素類抗凝藥的療效故合用時應減少口服抗凝藥劑量(2)與甲苯磺丁脲及其他磺脲類降糖藥、苯妥英鈉、呋塞米等合用時,可使其藥效增強.
2.藥物的配伍禁忌(1)本品主要經(jīng)腎排泄,與免疫抑制藥,如環(huán)孢素或其他具腎毒性的藥物合用時,有導致腎功能惡化的危險.(2)本品有可能引起肌病或橫紋肌溶解,應盡量避免與 HMG-COA還原酶抑制藥,如普伐他汀、辛伐他汀等合用.
【藥物與食物的作用】與食物同服可使本品的吸收增加.
【用藥指導】1.本品需長期服用,停藥后血液中膽固醇水平可能逐漸恢復至原有水乎,開始服藥1個月內療效不顯著繼續(xù)服用方可見效,并指導患者遵照醫(yī)囑服藥2.服藥期間應注意飲食控制,避免攝入乙醇類飲品.
3.發(fā)現(xiàn)漏服1次時,應立即補服,不可服用雙倍劑量
【力平脂 非諾貝特的作用與不良反應、人群注意事項】本品對部分診斷試驗有干擾作用,就醫(yī)或診斷檢查時應告知醫(yī)師正在接受降脂治療.
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