軟肝煎加減方有哪些？
軟肝煎
軟肝煎治肝硬堅(jiān) ， 知肝傳脾四君墊；
活絡(luò)丹參土鱉甲 ， 楮實(shí)萆薢菟絲薦 。
(一)軟肝煎的組成與功效
軟肝煎由鱉甲(醋炙)、太子參各30克 ， 丹參18克 ， 白術(shù)、云茯苓各15克 ， 楮實(shí)子、菟絲子各12克 ， 川萆薢10克 ， 甘草6克 ， 土鱉蟲3克組成 。鱉甲先煎半個(gè)小時(shí) ， 納諸藥再煎取汁 ， 沖服土鱉蟲粉末 ， 渣再煎服 。
本方具有健脾護(hù)肝 ， 化跟軟堅(jiān)之功效 。是主治肝硬化的首選效方 。
臨床應(yīng)用以早期肝脾腫大質(zhì)硬 ， 舌底靜脈充盈曲張與X線檢查之食道靜脈曲張相吻合為辨治要點(diǎn) 。
(二)加減方法
白蛋白低或A/G比值倒置加淮山藥30克 ， 薏苡仁12克 。
(三)名中醫(yī)用方心悟
鄧鐵濤(廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授)
通過20年的摸索 ， 我發(fā)現(xiàn)舌底靜脈充盈曲張常與X線檢查之食道靜脈曲張相吻合 ， 并對(duì)早期肝硬化之治療逐步擬出一首效方——軟肝煎 ， 具有健脾護(hù)肝 ， 化跟軟堅(jiān)之功效 。此方對(duì)肝炎所致的肝硬化及乙醇中毒性肝硬化都有一定的效果 。此方以健脾養(yǎng)肝為主 ， 兼予軟堅(jiān)化淤為輔 。
【軟肝煎加減方有哪些？】化驗(yàn)檢查 ， 白蛋白低或A/G比值倒置 ， 西醫(yī)多采取滴注白蛋白治療、直接補(bǔ)充白蛋白 ， 似較先進(jìn) 。但我認(rèn)為直接給予不如間接使之內(nèi)生為佳 。除辨證論治能幫助內(nèi)生之外 ， 我體會(huì) ， 鱉或龜(約斤許)加淮山藥30克 ， 薏苡仁12克燉湯服 。每周1次或10天1次 ， 對(duì)白蛋白的提高有較好的作用 ， 注意不要食滯便可(摘自《名醫(yī)名方錄》第1輯第4頁(yè)) 。
以軟肝煎(太子參、醋炙鱉甲各30克 ， 萆薢18克 ， 白術(shù)、茯苓各15克 ， 枳實(shí)、菟絲子各12克 ， 丹參10克 ， 甘草6克 ， 土鱉蟲3克) ， 全方具有健脾養(yǎng)肝補(bǔ)腎 ， 活血化淤軟堅(jiān)之功效 。主治肝硬化(瘤瘕、臌脹) 。如屬乙醇性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黃皮樹葉30克；門靜脈性肝硬化加炒炮山甲10克；牙齦出血加紫珠草或仙鶴草30克；陰虛無濕者去萆薢 ， 加淮山藥15克 ， 石斛12克(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》) 。
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