王占璽一貫煎加味治療胃黏膜脫垂醫(yī)案
王占璽一貫煎加味
【組成】生地黃30g ， 沙參30g ， 枸杞子12g ， 麥冬15g ， 當(dāng)歸12g ， 川楝子12g ， 牡丹皮12g ， 臺(tái)烏藥24g 。
【王占璽一貫煎加味治療胃黏膜脫垂醫(yī)案】【用法】水煎服 ， 每日1劑 ， 早、晚各服1次 。
【功效】滋陰養(yǎng)胃 ， 緩急止痛 。主治胃黏膜脫垂 。
【醫(yī)案】弋某 ， 男 ， 52歲 ， 1979年9月4日初診 。
患者自1975年即患胃脘疼痛 ， 打嗝 ， 腹脹 ， 矢氣 ， 食欲缺乏 ， 大便時(shí)干時(shí)溏 ， 進(jìn)食后胃脘疼痛增劇 ， 但無泛酸、嘔吐等癥狀 。雖經(jīng)治療效果不顯 ， 于1978年3月31日X線鋇餐透視 ， 發(fā)現(xiàn)幽門管增寬 ， 黏膜向十二指腸球部突出 ， 球底呈傘狀 ， 符合胃黏膜脫垂的X線所見 。又先后于本院門診服用四君子湯、天臺(tái)烏藥散、小建中湯、香砂六君子湯、小陷胸湯、苓桂術(shù)甘湯、保和丸、柴芍六君湯、大建中湯、和肝湯、參苓白術(shù)丸、良附丸、桔紅丸、啟脾丸等均未獲效 。上述癥狀時(shí)輕時(shí)重 ， 脘痛腹脹明顯加重 ， 且伴惡心欲吐 ， 全身乏力 ， 大便1天2次 ， 伴有不消化食物 ， 空腹時(shí)胃痛較重 ， 無吞酸嘈雜 ， 但不能吃生冷及辛辣食物 ， 食后則疼痛更劇 。其舌質(zhì)鮮紅 ， 根部有薄膩苔 ， 脈弦 。X線鋇餐造影復(fù)查所見同上 。診為肝陰偏虛 ， 繼前醫(yī)用藥無效經(jīng)驗(yàn) ， 改為一貫煎加味 ， 投以原方 。服藥8劑后 ， 胃脘疼痛消失 ， 患者因左側(cè)腹股溝濕疹 ， 暫轉(zhuǎn)治濕疹 。半個(gè)月后胃脘痛等癥狀又發(fā) ， 又改投前方加二陳服4劑后 ， 脘痛、腹脹及納差等癥狀又消失 。1979年10月12日復(fù)查：胃脘疼痛等癥狀未再發(fā)作 ， 擬再行鋇餐透視復(fù)查 ， 惜患者不合作而未行 ， 囑其照上方再服12劑以鞏固療效 ， 防止復(fù)發(fā) 。1979年11月20日隨訪 ， 脘痛等癥狀未再?gòu)?fù)發(fā) 。
【按語(yǔ)】胃黏膜脫垂一病 ， 臨床并不罕見 ， 中醫(yī)多以脾胃氣虛論治 ， 輒獲佳效 。但本案患者先以健脾益氣、和胃助運(yùn)等法治療未能取效 ， 反傷及肝胃之陰 ， 導(dǎo)致肝胃陰虛 ， 故投以一貫煎加味滋陰養(yǎng)胃 ， 緩急止痛而取效 ， 俾數(shù)年未愈之頑疾而獲愈 。
【方源】《中華名醫(yī)名方薪傳》
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