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姬云海濟川煎加減治療糖尿病便秘醫(yī)案

【姬云海濟川煎加減治療糖尿病便秘醫(yī)案】【組成】當歸20g,牛膝15g,肉蓯蓉、升麻、火麻仁各10g,澤瀉、枳殼、黨參、天花粉、生地黃、知母各12g 。
【用法】水煎服,每日1劑,每日服3次,15日為1個療程 。服藥期間,節(jié)飲食,遠肥甘,禁房室,忌惱怒、勞累及辛辣刺激之物 。
【功效】生津潤燥,滋陰降火,潤腸通便 。主治老年2型糖尿病便秘 。
【方解】老年糖尿病便秘,屬于中醫(yī)學便秘范疇 。多因津枯腸燥,傳導不利所致 。凡消中日久,陰津傷耗之余,腸中液燥,下之不通,或?qū)蚁聦医Y,當用增水行舟之法 。濟川煎出自《景岳全書》“凡病涉虛損而大便秘結不通,則硝、黃攻擊等劑不可用 。若勢有不得不通者,宜此主之,此用通于補之劑也 。”方中當歸養(yǎng)血和血,潤腸通便;牛膝補腎強身,引藥下行;肉蓯蓉暖腰潤腸;澤瀉利小便而泄腎濁;枳殼下氣寬腸而助通便;升麻以升清陽,清陽升則濁陰降;黨參益氣補血;天花粉味甘酸生津,能止渴除煩;生地黃滋陰補腎;知母滋陰降火;火麻仁含有脂肪油,為滋潤滑腸的通便要藥 。諸藥配伍,共奏生津潤燥,滋陰降火,潤腸通便之功效 。
【加減】若胃熱盛加梔子15g;肺腎氣陰虧虛加麥冬15g;脾胃虛弱,氣虛加黃芪30g,人參10g;心悸失眠加酸棗仁15g,柏子仁10g;小便頻數(shù)量多加桑螵蛸15g;伴冠心病加瓜蔞30g,三七10g;視力障礙加枸杞子15g,菊花10g 。
【方源】姬云海.濟川煎加減治療老年性2型糖尿病便秘120例.四川中醫(yī),2002,20(10):50

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