蔡文動力促胃湯治療糖尿病并發(fā)胃部輕癱醫(yī)案 _治療糖尿病并發(fā)胃部輕癱醫(yī)案

【組成】黃芪20g，黨參15g，陳皮12g，半夏15g，白術(shù)12g，茯苓12g，穿山甲(代)9g，雞內(nèi)金12g，地龍12g，當歸15g，五靈脂12g，香附18g，丹參30g 。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。
【蔡文動力促胃湯治療糖尿病并發(fā)胃部輕癱醫(yī)案】【功效】益氣健脾，消食化瘀。主治糖尿病性胃輕癱。
【方解】方中黃芪、黨參、白術(shù)補中益氣、健脾和胃；陳皮、半夏、茯苓燥濕健脾，理氣化滯；雞內(nèi)金運脾消食，穿山甲、地龍通經(jīng)絡(luò)而直達病所；當歸、五靈脂、香附、丹參疏肝理氣，活血化瘀。現(xiàn)代藥理學研究亦證實，黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、半夏、香附等藥能明顯增強胃腸道的蠕動，促進食物的排空；當歸、五靈脂、丹參等藥具有明顯改善胃腸道血液循環(huán)，促進胃動力的作用。諸藥合用，共奏益氣健脾、消食化瘀之功，臨床應(yīng)用療效顯著。
【醫(yī)案】李某，男，61歲，干部。確診糖尿病8年，患者自述口服格列本脲1.25毫克及二甲雙胍250毫克，每日早、晚各1次。近1年來每于餐后自感腹脹、痞滿，自服多潘立酮片10毫克，每日3次，連用1個月未見減輕，遂就診。刻診見腹脹、痞滿，不思飲食，身倦乏力，舌體胖大，舌質(zhì)暗紅邊有瘀斑，苔白厚，脈滑，血壓100/60毫米汞柱。X線鋇劑檢查示胃蠕動差，查空腹血糖8.9毫摩爾/升，餐后2小時血糖11.5毫摩爾/升。處方二甲雙胍量增至500毫克，每日3次；加用動力促胃湯服用1個療程后，腹脹、痞滿癥狀有明顯緩解，食欲好，X線鋇劑復(fù)查示胃蠕動較前增強，空腹血糖6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖8.5毫摩爾/升。中藥繼用2個療程后，患者腹脹、痞滿癥狀消失，X線鋇劑復(fù)查示胃排空時間為3小時。隨訪半年，未復(fù)發(fā) 。
【按語】糖尿病性胃輕癱屬于“痞滿”范疇，中醫(yī)辨證多為虛實夾雜之證。其病因病機多屬消渴病纏綿日久，氣陰兩虛，中氣不足，健運失職，氣機不利，而生痞滿；加之陰虛熱盛煎熬陰津血液，致血液陰津運行遲緩，滯而為痰濁、瘀血之邪，故臨床可見舌質(zhì)紫黯、舌苔白厚等痰、瘀之象。治療中，應(yīng)根據(jù)其病因病機自擬動力促胃湯以補氣健脾、化瘀降濁。
【方源】蔡文，等.動力促胃湯治療糖尿病性胃輕癱60例臨床觀察.四川中醫(yī)，2006，24(10)：61 。

蔡文動力促胃湯治療糖尿病并發(fā)胃部輕癱醫(yī)案

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