桂枝茯苓丸的作用功效與禁忌
桂枝茯苓丸(膠囊)
本方來源于漢·張仲景《金匱要略》 。
【組成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁(去皮尖)、芍藥 。
【規(guī)格】丸劑：0.22克/粒 。硬膠囊：每粒0.31克 。
【用法】丸劑：口服 ， 每次6粒 ， 每日服2~3次 。硬膠囊：內(nèi)服 ， 每次3粒 ， 每日3次 ， 飯后服 。經(jīng)期停服 。3個月為1個療程或遵醫(yī)囑 。
【功效】活血化瘀 ， 緩消癥塊
【傳統(tǒng)作用功效】用于婦女少腹宿有癥塊 ， 按之腹痛攣急 ， 或婦女月經(jīng)困難 ， 或經(jīng)停腹痛 ， 或難產(chǎn) ， 或胞衣不下 ， 或死胎不下 ， 或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者 。
【禁忌】
1.孕婦無瘀血者忌用 。
2.經(jīng)期慎用 。
【臨床新用途】
1.治療血栓性靜脈炎
中醫(yī)認(rèn)為 ， 本病為氣血凝滯 ， 絡(luò)脈閉阻所致 。遵古訓(xùn)“脈道以通 ， 氣血乃行”之宗旨 ， 故用活血化瘀 ， 緩消癥塊的桂枝茯苓膠囊治療血栓性靜脈炎患者 ， 療效顯著 。用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊 ， 每次3粒 ， 日服3次 ， 飯后溫開水送服 。15天為1個療程 。結(jié)果：用桂枝茯苓膠囊治療血栓性靜脈炎患者65例 ， 經(jīng)用藥3~5個療程后 ， 其中治愈者47例 ， 好轉(zhuǎn)者16例 ， 無效者2例 。總有效率為96.9% 。另據(jù)報道 ， 王忠民等I1用桂枝茯苓丸加味治療小腿血栓性靜脈炎患者4例 ， 經(jīng)服藥9天后腿部漸轉(zhuǎn)暗紅；且脹痛減輕 ， 27天后痛感及條狀物均消失 。
2.治療急性乳腺炎
采用桂枝茯苓膠囊治療急性乳腺炎患者32例 ， 效果滿意 。用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊 ， 每次3粒 ， 飯后用溫開水送服 。臨床治療32例 ， 其中2~3天痊愈者15例 ， 4~6天痊愈者17例 ， 平均治愈時間為4天 。無一例因化膿而行手術(shù)者 。
3.治療乳腺增生
本病的特征為乳房腫塊呈卵圓形 ， 邊界清楚 ， 光滑 ， 移動性好 。應(yīng)用桂枝茯苓丸治療乳腺增生患者78例 ， 其中服藥1個療程治愈者25例 ， 服藥2個療程治愈者30例 ， 服藥3個療程治愈者18例；好轉(zhuǎn)者3例(乳房腫塊縮小2/3)；無效者2例(治療前后癥狀未見明顯改善) 。總有效率為97.4% 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 溫開水送下 。30天為1個療程 。療程間不需間斷 ， 可連續(xù)用藥至痊愈止 。
4.治療痛經(jīng)
采用桂枝茯苓丸治療痛經(jīng)患者46例 ， 其中未婚者30例 ， 已婚者16例；年齡最小者20歲 ， 最大者37歲；平均25.5歲；病程最短者1年 ， 最長者10年；平均5.2年 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3粒 ， 飯后溫開水送服 。經(jīng)前5天開始服藥至經(jīng)凈為1個療程 。臨床觀察46例中 ， 用藥2個療程治愈者20例 ， 3個療程治愈者18例 ， 4個療程治愈者7例 。無效者1例 。總有效率為97.8% 。治愈的45例 ， 經(jīng)隨訪1~2年 ， 均未見復(fù)發(fā) 。
5.治療更年期綜合征
本病常常出現(xiàn)眩暈耳鳴 ， 烘熱汗出 ， 心悸失眠 ， 煩躁易怒 ， 月經(jīng)紊亂等癥狀 。用桂枝茯苓膠囊治療更年期綜合征患者59例 ， 效果頗佳 。用法：口服桂枝茯苓膠囊 ， 每次3粒 ， 早、中、晚各服1次 ， 飯后溫開水送下 。服至癥狀消失時停藥 。臨床觀察59例 ， 其中治愈者48例 ， 占81.4%；好轉(zhuǎn)者10例 ， 占16.9%；無效者1例 ， 占1.7% 。總有效率為98.3% 。一般服藥5~10天即可收到顯著效果 。
6.治療女性不孕癥
用桂枝茯苓丸治療女性不孕癥患者103例 ， 其中年齡最小者25歲 ， 最大者41歲 。婚后3年不孕者34例 ， 4年不孕者38例 ， 5年不孕者20例 ， 6年不孕者8例 ， 7年以上不孕者3例 。原發(fā)性不孕者62例 ， 繼發(fā)性不孕者41例 。方法：內(nèi)服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 每日3次 ， 溫開水送服 。30天為1個療程 。觀察103例 ， 用藥2個療程妊娠者36例 ， 3個療程妊娠者40例 ， 4個療程妊娠者19例 ， 4個療程后仍未妊娠者8例 。
7.治療腰肌勞損
根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”的理論 ， 采用活血化瘀桂枝茯苓丸主之 ， 藥證合拍 ， 故獲良效 。用法：內(nèi)服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服2次 ， 黃酒送下 。5天為1個療程 。臨床觀察86例 ， 經(jīng)用藥2~4個療程后 ， 其中治愈者75例 ， 好轉(zhuǎn)者8例 ， 無效者3例 。總有效率為96.5% 。
8.治療軟組織損傷
本病多由外傷所致局部腫脹、疼痛 。應(yīng)用桂枝茯苓丸治療軟組織損傷患者91例 ， 效果頗佳 。用法：內(nèi)服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 溫開水與黃酒各半送服 。同時 ， 將桂枝茯苓丸研末 ， 用白酒調(diào)成糊狀外敷患處 ， 每日換藥1次 。結(jié)果：2~3天治愈者38例 ， 4~6天治愈者48例 ， 7~8天治愈者3例 。應(yīng)用本藥后 ， 局部感覺輕松、疼痛迅速減輕或消失 ， 功能逐漸恢復(fù)正常 。
9.治療前列腺肥大
有人用桂枝茯苓丸治療前列腺肥大患者32例 ， 年齡最小者51歲 ， 最大者74歲；病程(有排尿困難癥狀)最短者2年 ， 最長者16年 。經(jīng)用本藥治療后 ， 近期治愈者19例 ， 占59.4%；好轉(zhuǎn)者10例 ， 占31.3%；無效者3例 ， 占9.4% 。總有效率為90.6% 。
10.治療附件炎
本病為少腹脹墜痛 ， 兩側(cè)為甚 ， 帶下量多 ， 腰骶痛 ， 于經(jīng)前經(jīng)后及勞累后病情加重 。婦科檢查見雙側(cè)附件增厚 ， 壓痛等 。有人用桂枝茯苓膠囊治療慢性附件炎患者86例 ， 均為已婚；年齡最小者23歲 ， 最大者40歲；病程最短者2年 ， 最長者6年 。結(jié)果：86例中 ， 痊愈者(臨床癥狀和婦檢體征均消失)70例 ， 占81.4%；有效者(臨床癥狀和婦檢體征減輕或部分消失)14例 ， 占16.3%；無效者(臨床癥狀和婦檢體征未見明顯變化)2例 ， 占2.3% 。總有效率為97.7% 。用法：口服桂枝茯苓膠囊 ， 每次3粒 ， 每日3次 ， 飯后服 。10劑為1個療程 。一般用藥2~3個療程即獲顯效或痊愈 。另據(jù)報道 ， 彭景星用加味桂枝茯苓丸治療附件炎患者30例 ， 其中治愈者16例 ， 顯效者12例；無效者2例 。總有效率為93.3% 。
11.治療腸梗阻
有人用桂枝茯苓丸治療腸梗阻患者37例 ， 其中12小時內(nèi)解除者10例 ， 24小時內(nèi)解除者15例 ， 2天內(nèi)解除者9例 ， 3天內(nèi)解除者3例 。治愈率為100% 。作者認(rèn)為 ， 腸梗阻患者痊愈后 ， 應(yīng)注意飲食調(diào)理 ， 以多食清淡為宜 ， 忌食辛辣刺激 ， 肥甘厚味 。另據(jù)報道 ， 吳忠文等用桂枝茯苓丸治療術(shù)后粘連性腸梗阻患者18例(次) ， 均獲全部治愈 。一般用藥2~8天即愈 。
12.治療痤瘡
應(yīng)用桂枝茯苓丸治療痤瘡患者125例 ， 效果顯著 。方法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 飯后溫開水送服 。10天為1個療程 。臨床觀察125例中 ， 治愈者(皮疹完全消退 ， 癥狀全部消失)86例 ， 占68.8%；有效者(皮疹基本消退 ， 癥狀明顯改善)34例 ， 占29.2%；無效者(用藥1~2個療程后 ， 皮疹及癥狀未見好轉(zhuǎn))5例 ， 占4.0% 。總有效率達(dá)96.0% 。在治療的同時或痊愈后 ， 應(yīng)囑患者堅(jiān)持用溫水或硫磺肥皂清洗顏面；嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓皮疹 。不食或盡量少食油膩及辛辣刺激性食物 ， 宜多食新鮮蔬菜和水果 。
13.治療宮外孕
宮外孕可歸入中醫(yī)瘀證范疇 。《金匱要略》曰：“婦人有癥病……當(dāng)下其瘀 ， 桂枝茯苓丸主之 。”有人應(yīng)用桂枝茯苓丸治療宮外孕患者1例 ， 僅服藥3天后諸癥消失 。
14.治療瘀血綜合征
本病是由于慢性盆腔靜脈瘀血引起的特殊病變 。中醫(yī)難有恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)病名 ， 大致與瘀血阻絡(luò)有關(guān) 。病位在下焦肝腎 。盧慕舜等I41采用桂枝茯苓丸治療瘀血綜合征患者1例 ， 獲得治愈 。作者認(rèn)為 ， 本例前醫(yī)雖用過活血化瘀之品 ， 調(diào)治多年 ， 亦可取效于一時 ， 卻未根治 。易本方而效者 ， 妙在方中有桂枝 ， 一藥多用 ， 重點(diǎn)在于溫通和助陽 ， 流暢氣血 ， 故與前醫(yī)活血大法雖同 ， 然多此一味 ， 則功懸殊 。
15.治療黃褐斑
【桂枝茯苓丸的作用功效與禁忌】有人用桂枝茯苓丸治療黃褐斑患者77例 ， 其中男15例 ， 女62例；年齡最大者46歲 ， 最小者23歲；病程最短者6個月 ， 最長者10年 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 溫開水送下 。77例中 ， 痊愈者(黃褐斑全部消退)65例；有效者(黃褐斑消退50%以上)10例；無效者2例 。
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