川芎嗪注射液的作用功效與禁忌
川芎嗪注射液
本藥來源于現(xiàn)代研制方
【組成】川芎嗪的磷酸鹽或鹽酸鹽 。
【規(guī)格】注射液：鹽酸鹽注射液，每支40毫克(2毫升) 。磷酸鹽注射液，每支50毫克(2毫升) 。
【用法】肌肉注射：鹽酸鹽注射液每次2毫升，每日1~2次；磷酸鹽注射液每次2~4毫升，每日1~2次，15天為1個(gè)療程，宜緩慢推注 。靜脈滴注：鹽酸鹽注射液每日1次，2~4毫升，或磷酸鹽注射液每日1次，4~6毫升，均稀釋于5%~10%葡萄糖液或氯化鈉注射液、右旋糖酐40注射液250~500毫升中緩慢滴注，宜在3~4小時(shí)內(nèi)滴完，10~15天為1個(gè)療程 。
【功效】行氣活血，祛風(fēng)鎮(zhèn)痛
【傳統(tǒng)作用功效】用于頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退，吞咽困難，疲倦乏力等癥 。
【禁忌】
1.對(duì)腦出血及有出血傾向的患者忌用 。
2.對(duì)少量出血與閉塞性腦血管病，鑒別診斷困難時(shí)應(yīng)慎用 。
【臨床新用途】
1.治療流行性出血熱
據(jù)報(bào)道，高蕾等應(yīng)用川芎嗪注射液治療流行性出血熱患者21例，效果滿意 。方法：在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，給予川芎嗪注射液80毫克加入液體中靜脈滴注，每日1次，連用5天 。結(jié)果：使用本藥后，能縮短尿蛋白持續(xù)時(shí)間，加快血尿素氮和肌酐的恢復(fù)，減少出血、感染等并發(fā)癥，在病情呈中度以上的患者，療效尤為明顯 。
2.治療慢性活動(dòng)性肝炎
薛慶培等用川芎嗪注射液治療慢性活動(dòng)性肝炎患者30例，經(jīng)用藥2~3個(gè)月后，血清膽紅素全部消退，降谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶有效率為100% 。方法：取川芎嗪注射液60~80毫克于液體中，靜脈滴注，每日1次 。2個(gè)月為1個(gè)療程，未愈者可用2~3個(gè)療程 。
3.治療高血壓病
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于“中風(fēng)”、“肝風(fēng)”、“肝陽”、“眩暈”的范疇 。有人用川芎嗪治療Ⅱ、亞期高血壓病患者123例，其中男63例，女60例；病程5~13年；l期者89例，亞期者34例 。其分期、診斷及療效評(píng)定，均按全國高血壓分期標(biāo)準(zhǔn) 。I期高血壓總有效率為83.5%；要期高血壓總有效率為76.3% 。降壓時(shí)間，短者2周，大部分為3~4周 。郝漢章用川芎嗪治療高血壓患者72例，其中用藥1個(gè)療程者48例，2個(gè)療程者12例，3個(gè)療程者12例 。總有效率為83.3% 。方法：將川芎嗪注射液80~120毫克，加入輸液中靜脈滴注，每日1次，7~10天為1個(gè)療程 。
4.治療青少年近視眼
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由用眼過度視力疲勞，加之素體肝腎陰虛，精血虧少，不能上養(yǎng)目竅所致 。采用0.35%鹽酸川芎嗪注射液治療青少年近視眼患者260例512只眼，經(jīng)用藥1~3個(gè)療程后，其中臨床治愈68只眼，占13.3%；顯效232只眼，占45.3%；有效175只眼，占34.2%；無效37只眼，占7.2% 。總有效率為92.8% 。經(jīng)治療后，視力由低向高呈動(dòng)態(tài)梯形上升，治療前平均視力為4.2，治療后為4.7，平均上升0.5 。治療停止1年后隨訪復(fù)查，視力有下降者占28%，保持穩(wěn)定者為72% 。說明遠(yuǎn)期效果較好 。胡曉蘭等用0.35%鹽酸川芎嗪注射液治療青少年近視眼患者100例，經(jīng)用藥4周后，視力恢復(fù)正常者為17.0%；總有效率為53.8% 。在使用本藥期間，宜注意眼的衛(wèi)生，堅(jiān)持做交替看遠(yuǎn)、看近和遠(yuǎn)眺的扶正功能訓(xùn)練，同時(shí)注意營養(yǎng)搭配，戶外體格鍛煉，盡量少看書等 。
5.治療慢性腎功能衰竭
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“脾為后天之本”，“腎為先天之本”，“治病必求于本” 。有人用川芎嗪注射液治療慢性腎功能衰竭患者61例，經(jīng)用藥20~30天后，其中顯效者23例，有效者34例，無效者4例 。總有效率為93.4% 。另有人用川芎嗪注射液治療慢性腎功能衰竭患者13例，其中顯效者6例，占46.2%；有效者4例，占25%；無效者3例，占23.1% 。總有效率為76.9% 。用法：取川芎嗪注射液200毫克，加入輸液中靜脈滴注，每日1次 。10天為1個(gè)療程1 。
6.治療新生兒硬腫癥
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等因素引起皮膚和皮下脂肪硬化與水腫 。采用川芎嗪注射液治療新生兒硬腫癥患者25例，其中2~3天治愈者10例、4~7天治愈者13例；無效1例；死亡1例 。治愈率為92% 。治程中未見不良反應(yīng) 。俞發(fā)舟等在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用川芎嗪治療新生兒硬腫癥患者，效果顯著 。方法：川芎嗪注射液2~4毫克/公斤，每日2次，靜脈滴注，直至硬腫消失 。結(jié)果：應(yīng)用川芎嗪后，硬腫開始消退時(shí)間和完全消退時(shí)間，均明顯優(yōu)于對(duì)照組 。
7.治療小兒急性偏癱
據(jù)報(bào)道，王大斌等用川芎嗪治療小兒急性偏癱患者34例，有效率為94.1% 。用法：川芎嗪注射液3~4毫克/公斤，于輸液中靜脈滴注，每日1次 。同時(shí)輔以胞二磷膽堿、維生素B1、維生素B2，內(nèi)服 。14天為1個(gè)療程 。一般用藥1~2個(gè)療程即獲顯效 。
8.治療小兒急性傳染性肝炎
采用川芎嗪治療小兒急性傳染性肝炎患者38例，有黃疸者11例，無黃疸者27例；有癥狀者25例，無癥狀者13例；實(shí)驗(yàn)室檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶全部高于正常值，麝濁異常30例，麝絮異常36例 。治療后一般在10天內(nèi)黃疸消失，精神狀況、食欲等明顯好轉(zhuǎn) 。用藥2~3周后，癥狀全部消失 。一般用本藥半月后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝濁，麝絮及黃疸指數(shù)普遍下降，40天左右各項(xiàng)指數(shù)全部恢復(fù)正常 。隨訪1年以上，均未見復(fù)發(fā) 。
9.治療糖尿病性腎臟病變
據(jù)報(bào)道，王元松等i8.應(yīng)用川芎嗪注射液治療早期糖尿病性腎臟病變患者，其中尿蛋白微量、尿32微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率、糖化血紅蛋白等與治療前比較下降顯著 。用法：取川芎嗪160毫克，鹽酸山莨菪堿20毫克，胰島素6單位，加入輸液中靜脈滴入，每日1次 。25天為1個(gè)療程 。
10.治療偏頭痛
本病祖國醫(yī)學(xué)又稱“偏頭風(fēng)”，其疼痛發(fā)作，痛勢(shì)甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如正常人 。采用川芎嗪注射液治療偏頭痛患者67例，經(jīng)用藥5~10天后，其中痊愈者(癥狀消失，1年以上未發(fā)作者)58例，占86.6%；顯效者(癥狀消失，1年內(nèi)間有復(fù)發(fā)者繼用本方痛止)7例，占10.4%；無效者(治療前后癥狀未見明顯改善)2例，占3.0% 。總有效率為97.0% 。作者臨床觀察到，用川芎嗪治療偏頭痛，不論外感、內(nèi)傷，不論疼痛性質(zhì)，不分病程長短以及疼痛部位，只要發(fā)作時(shí)伴頭昏、頭脹、定時(shí)，均能顯效 。
11.治療支氣管哮喘
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病發(fā)病原因比較復(fù)雜，而以局部或全身抵抗力下降為重要原因，與機(jī)體防御功能的降低與免疫反應(yīng)異常有關(guān) 。筆者用川芎嗪治療支氣管哮喘患者26例，經(jīng)用藥4~11天，平均6.8天，其中治愈者19例，占73.1%；好轉(zhuǎn)者5例，占19.2%；無效者2例，占7.7% 。總有效率為92.3% 。邵長榮等1用川芎嗪注射液治療支氣管哮喘患者30例，效果顯著 。用法：取川芎嗪150毫克 。加入輸液中，靜脈滴注 。結(jié)果：30例中顯效者11例，有效者14例，無效者5例 。總有效率為83% 。
12.治療小腿結(jié)節(jié)性疾病
據(jù)報(bào)道，周忠福用鹽酸川芎嗪治療小腿結(jié)節(jié)性疾病患者38例，效果頗佳 。用法：取鹽酸川芎嗪120毫克，靜脈滴注，15次為1個(gè)療程 。結(jié)果：38例中，第1個(gè)療程治愈者18例，好轉(zhuǎn)者17例；第2個(gè)療程治愈者14例，好轉(zhuǎn)者4例；第3個(gè)療程好轉(zhuǎn)者4例 。
【川芎嗪注射液的作用功效與禁忌】13.治療銀屑病
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病由營血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)所致 。治宜活血化瘀，祛風(fēng)止癢 。有人用川芎嗪注射液治療銀屑病患者55例，經(jīng)用藥20~30天后，其中治愈者(皮損全部消退，無新疹出現(xiàn))31例，占56.4%；顯效者(皮損大部分消退，基本無新出皮疹)20例，占36.4%；無效者(皮損未見明顯好轉(zhuǎn)或有新疹出現(xiàn))4例，占7.3% 。總有效率為92.7% 。一般于用藥后7天見效，2~3周可達(dá)顯效 。皮疹消退以頭皮、胸、背部較快，四肢消退較慢 。對(duì)獲得治愈的31例，經(jīng)隨訪2~3年，僅復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.5% 。仍用本方治愈 。說明川芎嗪治療銀屑病有顯著的遠(yuǎn)期療效 。紀(jì)黎明111應(yīng)用磷酸川芎嗪注射液治療紅皮癥型銀屑病10例，經(jīng)連續(xù)用藥2個(gè)月后，均獲痊愈 。方法：取磷酸川芎嗪注射液80毫克，肌肉注射，每日1次 。一般用藥7天后，皮疹逐漸吸收，潮紅明顯消退 。
14.治療頸椎病
本病的形成多因氣血虧損，營衛(wèi)不調(diào)，風(fēng)雨客于筋脈，經(jīng)脈痹阻，氣血運(yùn)行不暢所引起 。治宜行氣活血，舒筋緩急 。蔣麗霞采用大劑量川芎嗪治療頸椎病患者，效果滿意 。方法：取川芎嗪注射液20毫克于液體中靜脈滴注，每分鐘50~70滴，每日1次 。7天為1個(gè)療程 。癥狀改善時(shí)間為3.1十1.37天，多數(shù)患者數(shù)月至2年未見復(fù)發(fā) 。另有人用川芎嗪治療頸椎病患者66例，經(jīng)用藥14~21天后，其中痊愈者(癥狀及體征消失，椎體后緣唇性增生縮小1/2，停藥1年未復(fù)發(fā))45例，占68.2%；顯效者(癥狀及體征消失，椎體后緣唇性增生縮小1/3，停藥半年未復(fù)發(fā))12例，占18.2%；有效者(癥狀及體征明顯改善，椎體后緣唇性增生無縮小)6例，占9.1%；無效者(治療前后未見明顯變化)3例，占4.5% 。總有效率為95.5% 。用法：鹽酸川芎嗪40毫克，加入5%葡萄糖液500毫升中靜滴，每日1次 。
15.治療小兒驚風(fēng)后余證
據(jù)報(bào)道，于蘇平等應(yīng)用磷酸川芎嗪注射液配合中藥治療小兒驚風(fēng)后余證患者30例，效果顯著 。方法：采用磷酸川芎嗪注射液(北京制藥四廠生產(chǎn))200~600毫升，加入5%(或10%)葡萄糖液100~300毫升中，靜脈滴注，每日1~2次，2~4周為1個(gè)療程 。恢復(fù)初期用導(dǎo)痰湯加減；中期采用補(bǔ)陽還五湯加減；后期用六味地黃丸，茯苓易茯神，加入牛膝、川續(xù)斷、五加皮等 。結(jié)果：運(yùn)用磷酸川芎嗪注射液配合中藥治療小兒驚風(fēng)后余證患者30例，其中顯效者(主癥消失)12例，占40.0%；有效者15例，占50.0%；無效者3例，占10.0% 。總有效率為90.0% 。癱瘓者23例中，顯效者7例，有效者13例，無效者3例 。總有效率為87.0% 。
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