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氟桂利嗪的作用和用途

【別名】腦靈氟腦嗪、西比靈.
【藥理】氟桂利嗪為哌嗪類鈣離子拮抗藥,有擴(kuò)張血管作用.
臨床上主要用于防治偏頭痛、頭暈、耳鳴和眩暈等.
【制劑】膠囊劑:每膠囊5mg(以氟桂利嗪計(jì)).
【臨床新用途】
【氟桂利嗪的作用和用途】1.治療慢性蕁麻疹運(yùn)用氟桂利嗪治療慢性蕁麻疹患者,其中顯效率為70%,總有效率為90%,明顯優(yōu)于用多塞平治療的對(duì)照組.方法:口服氟桂利嗪,每次5mg,2/d,連續(xù)服藥6d2.治療糖尿病性神經(jīng)病變本病系指糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害,可累及神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部分,是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一.據(jù)劉希濤等報(bào)道,采用選擇性鈣通道阻滯藥氟桂利嗪治療糖尿病性神經(jīng)病變患者,亦獲滿意效果.方法:60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為2組,在進(jìn)糖尿病飲食和用普通胰島素、消渴丸、二甲雙胍及格列齊特等降糖藥物治療基礎(chǔ)上,治療組30例給予氟桂利嗪10mg,口服,晚上頓服.2周后改為5mg,口服,晚上頓服.對(duì)照組30例采用維生素B1100mg及維生素B120.5mg,肌內(nèi)注射,1/d,山莨菪堿30mg及維生素6500mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中,靜脈滴注,1/d.2組療程均為4周.結(jié)果:
氟桂利嗪組(治療組)總有效率為93%;而維生素(B1,B6,B12)山莨菪堿及氯化鈉組(對(duì)照組)的總有效率為70%.治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P>0.05).治療組起效時(shí)間較對(duì)照組要早(P<0.05)氟桂利嗪不良反應(yīng)輕.[劉希濤,李美清,馬翠蓮.氟桂利嗪治療糖尿病周圍神經(jīng)病變.中國(guó)新藥與臨床雜志,1998,17(3):147]
3.治療眩暈氟桂利嗪可增加耳蝸內(nèi)輻射小動(dòng)脈血流量,改善前庭器官微循環(huán),對(duì)前庭功能紊亂或血管疾病引起的急、慢性眩暈均有治療作用,故有人稱其為"前庭鎮(zhèn)靜劑"[樊清民.氟桂利嗪在神經(jīng)科臨床的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1993,13(4):174]吳正禮等用氟桂利嗪,每晚10mg,30d為1個(gè)療程.治療中樞性眩暈患者66例,結(jié)果62例改善,其中痊愈13例,顯效29例,好轉(zhuǎn)20例,有效率為94%.而服用桂利嗪的對(duì)照組有效率為66%表明氟桂利嗪對(duì)眩暈的療效明顯優(yōu)于桂利嗪.
4.治療特發(fā)性耳鳴本病機(jī)制不明,治療較為困難.一般采用654-2及卡馬西平治療,但療效不十分理想.且不良反應(yīng)較大.
龐太忠采用氟桂利嗪,每次10mg,每晚1次,10次為1個(gè)療程.
治療特發(fā)性耳鳴患者32例,獲得較好效果.1個(gè)療程結(jié)束,10例耳鳴消失,2個(gè)療程15例耳鳴明顯減弱及消失,總有效率為78%作者認(rèn)為,可能由于氟桂利嗪阻滯病因刺激下過(guò)量鈣離子跨膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使Na+/K+交換率穩(wěn)定不致影響EP定位,從而使耳鳴癥狀迅速得到消除.另?yè)?jù)蔣瑛報(bào)道,治療組口服氟桂利嗪,65歲以下者,每晚服10mg;65歲以上者,每晚服5mg,每日只服單一劑量后就可維持較穩(wěn)定的血藥濃度,部分患者配合用復(fù)合維生素B和維生素B12等藥物,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的服藥治療,82%的患者,前庭功能正常或接近正常(包括生理陳述和前庭客觀檢查).用藥無(wú)效者改用其他藥物治療.對(duì)照組:10%葡萄糖注射液加入利多卡因50mg,靜脈輸注,1/d,10d為1個(gè)療程.結(jié)果:治療組67例中顯效19例,有效36例,無(wú)效12例,總有效率為82.1%;對(duì)照組32例中顯效7例,有效16例,無(wú)效9例,總有效率為71.9%兩組比較差異顯著(P<0.05).[蔣瑛.氟桂利嗪治療耳鳴的臨床療效.天津藥學(xué),2000,12(2):53
5.治療急性腦出血對(duì)62例急性腦出血患者進(jìn)行隨機(jī)分組,治療組加服氟桂利嗪10mg,每晚1次,連用2ld,余治療同對(duì)照組,觀察兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分及療效.結(jié)果:治療組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較對(duì)照組有著下降(P<0.01),治療總有效率(90.4%)明顯高于對(duì)照組(67.7%)氟桂利嗪可逆轉(zhuǎn)血管痙攣,改善腦血流,減輕腦水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù).[趙掌權(quán),田治斌,姚春紅,等西比靈治療急性腦出血療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(6):584]
6.治療功能性消化不良本病癥狀多樣,各個(gè)病人有不同的主訴,以惡心嘔吐為主要癥狀的病人,痛苦難忍,且常規(guī)用藥治療效果不理想.56例門診患者在用氟桂利嗪之前均不同時(shí)間經(jīng)過(guò)制酸藥、解痙藥、促動(dòng)力藥及各類中成藥治療,臨床效果欠佳,改服或加服氟桂利嗪5~10mg,2/d,2周為1個(gè)療程.56例患者,顯效21例,占37.5%;好轉(zhuǎn)29例,占51.7%;無(wú)效6例,占10.7%;總有效率為89.2%.效果最快者2d癥狀完全消失.有半數(shù)患者在開(kāi)始服藥的3~4d內(nèi)有不同程度嗜睡乏力,堅(jiān)持治療后上述癥狀逐漸消失,所有病人均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)[葉豐富氟桂利嗪治療功能性消失不良56例臨床體會(huì).中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(5):14]
7.治療慢性腎衰竭用鹽酸氟桂利嗪治療慢性腎衰竭,開(kāi)始2周每次20mg,2/d后改為15mg,1/,共6~8周,結(jié)果改善了腎功能,血肌酐測(cè)定12例,尿素氮測(cè)定14例,尿酚紅排泄率14例均恢復(fù)正常.其機(jī)制與擴(kuò)血管作用等有關(guān).[王雪輝,左曉磊.鹽酸氟桂利嗪新用途.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(15):129]

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