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老年人為何忌濫用靜脈輸液與靜脈給藥

老年人為何忌濫用靜脈輸液與靜脈給藥
老年人由于中樞神經系統病變出現神志不清、昏迷、吞咽困難 ， 以及胃腸吸收不良或腎功能障礙等 ， 往往使口服給藥受到限制 ， 靜脈輸液便成為主要的給藥途徑 。但是 ， 靜脈給藥并非絕對安全 ， 尤其對年老體弱多病者有一定風險 。
輸液過多、過快 ， 對心臟功能減退者是個威脅 ， 易誘發心衰和肺水腫 ， 重者可危及生命 。當然 ， 若每次輸液總量不超過750毫升 ， 輸液速度不超過80滴/分鐘 ， 上述風險可明顯降低 。
由于輸液制品不純和器械、操作有污染還可引起發熱反應 。另外 ， 滴注的藥物對某些病人具有一定的抗原性 ， 可引發過敏反應 ， 重者發展為過敏性休克 。
葡萄糖、鹽水注射制劑中均含有一定的不溶性微粒 ， 最新中國藥典規定 ， 每毫升液體所含直徑10微米以上的不溶性微粒不得超過20個 。按此標準計算 ， 如患者一次輸液500毫升 ， 即可能有1萬個微粒直接進入血液中 。因為微循環血管管徑很小 ， 最小者僅為3微米 ， 從而可導致微循環障礙 。如多次、大量輸液 ， 會使微循環受阻加重 。
靜脈穿刺部位還常會發生皮下出血、炎癥、壞死、靜脈炎等 。另外 ， 輸液操作不當 ， 使用不合格的一次性輸液器等會增加肝炎等疾病傳播的機會 。
貼心小叮嚀
【老年人為何忌濫用靜脈輸液與靜脈給藥】對老年患者的給藥原則 ， 一般情況下按口服、肌肉注射、靜脈給藥的順序進行 。采取靜脈輸液治療前 ， 應權衡利弊 ， 全面考慮 ， 在病情穩定時 ， 盡量口服給藥 ， 少用靜脈給藥 。

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