治之但扶其真元——火神派之扶陽理念

鄭欽安有“萬病一元論”:“總而言之,萬病起于一元傷損”(《醫法圓通·卷二》) 。強調萬病皆因元陽受損引起:“外感內傷,皆本此一元有損耳 。”“病有萬端,亦非數十條可盡,學者即在這點元氣上探求盈虛出入消息,雖千萬病情,亦不能出其范圍”(《醫法圓通·卷三》) 。“總而言之,元陽為本,諸陰陽為標”(《醫法圓通·卷二·敬云樵批語》) 。
既然萬病“皆本此一元有損”,那么順理成章,治療就應從扶助元陽著眼,由此,他提出一個重要的治療大法,即“治之但扶其真元” 。
“此處下手,便是高一著法 。”
反之,若頭痛醫頭,見癥治癥,跟著癥狀跑,用方愈多而旨歸愈亂,療效反而更差 。
“至于受病,淺深各有旨歸 。然分類以治之,未始不當,但方愈多而旨愈亂,若不再行推醒,拈出旨歸,將來后學無從下手 。當今之際,誰非見腫治腫,見脹消脹者哉?”
(《醫法圓通·卷二》)“名目愈多,旨歸即晦 。今為之總其大綱,括以陰陽兩字為主,余不足錄 。”
“總之,病情變化非一二端能盡,其實萬變萬化,不越陰陽兩法 。若欲逐經、逐臟、逐腑論之,旨多反悔,誠不若少之為愈也”(《醫法圓通·卷一》) 。
他以中風為例,突出表達了這種觀點:“眾人皆作中風治之,專主祛風化痰不效 。
予經手專主先天真陽衰損,在此下手,兼看何部病情獨現,用藥即在此攸分 。要知人之所以奉生而不死者,恃此先天一點真氣耳 。真氣衰于何部,內邪外邪即在此處竊發 。
治之但扶其真元,內外兩邪皆能絕滅,是不治邪而實以治邪,未治風而實以祛風,握要之法也”
(《醫理真傳·卷二》) 。也就是說,并非見風祛風,見痰化痰,而是“專主先天真陽衰損,在此下手”,“治之但扶其真元” 。
又如治腸鳴泄瀉:“凡久病與素秉不足之人,有腸鳴如雷、泄瀉不止者,此乃命門火衰,臟寒之極,急宜大劑回陽 。若以利水之藥治之,必不見效 。予曾經驗多人”(《醫法圓通·卷二》) 。總之,“不必多求妙方,總以大溫大甘、收固元氣為要”(《醫法圓通·卷二》) 。
再如癲癇二證,“緣由先天真陽不運,寒痰阻塞也” 。“以予所論,真氣衰為二病之本,痰阻是二病之因,治二證貴宜峻補元陽,元陽鼓動陰邪,痰濕立消,何癲癇之有乎?”
(《醫理真傳·卷四》)與通常化痰潛鎮治法確實不同 。
外科瘡證,“無論發于何部,其瘡痛如刀劈,忽然紅腫,其色雖紅,多含青色,人必困倦無神,脈必浮大中空,或大如繩,或勁如石,其唇口舌必青黑 。務在脈息、聲音、顏色四處搜求,始能識此等證候,切勿專在瘡上講究…若視為尋常之瘡治之,則速其死矣” 。
【治之但扶其真元——火神派之扶陽理念】舉一反三,可悟鄭氏推崇扶陽思想的真諦,即并非頭痛醫頭,腳痛醫腳的對癥下藥,而是“治之但扶其真元”,此乃“握要之法” 。通俗些說,即摒棄對癥用藥,專用附子、干姜四逆輩扶陽,敬云樵解釋說:“惟有用姜、附以養帥,帥如能振,氣即隨之而號令,庶幾中與,可冀此煉石補天之技,出人頭地之醫”(《醫法圓通·卷二》) 。

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