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安宮牛黃丸的作用功效與禁忌

安宮牛黃丸
本方來源于清·《溫病條辨》 。
【組成】牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、山梔子、雄黃、黃芩各30克 ， 珍珠15克 ， 麝香、冰片各7.5克 。
【規格】蜜丸：每丸3克 ， 1丸盒裝 。散劑：每小瓶1.6克 。膠囊：12粒1板 ， 每盒2板 。栓劑：直腸給藥 。
【用法】蜜丸：成人 ， 每日1丸；兒童 ， 3歲以內 ， 每次1/4丸 ， 4~6歲 ， 每次1/2丸 。散劑：成人 ， 每日1次 ， 每次1.6克；兒童 ， 1歲以內每次0.4克(1/4瓶) ， 4~6歲 ， 每次0.8克(1/2瓶)或遵醫囑 。膠囊：成人 ， 每日1次 ， 每次4粒 。兒童 ， 3歲以內每次1粒 ， 4~6歲每次2粒 ， 或遵醫囑 。栓劑：直腸內給藥 ， 成人 ， 每日1次 ， 每次1粒；兒童 ， 3歲以內 ， 每次0.75克 ， 4~5歲 ， 每次1.5克或遵醫囑 。
【功效】清熱解毒 ， 開竅鎮驚 。
【傳統作用功效】用于高熱煩躁、神志不清、邪入心包、神昏譫語、驚厥抽搐等病癥 。
【禁忌】
1.孕婦忌服 。
2.本方中病即止 ， 不宜久服 。
【臨床新用途】
1.治療副鼻竇炎
張良堯用安宮牛黃丸治療副鼻竇炎患者24例 。方法：安宮牛黃丸 ， 每次半丸 ， 每日1次 ， 5~7天為1個療程 。結果：經用藥1~2個療程后 ， 其中治愈者18例 ， 癥狀減輕者6例 。
2.治療腦損傷意識障礙
王永恒-用安宮牛黃丸治療腦損傷意識障礙患者104例 ， 效果滿意 。用法：取安宮牛黃丸 ， 每日2次 ， 每次1丸(約3.5克) ， 內服或鼻飼；配合脫水、激素、止血及手術等治療 ， 其中有效79例 ， 有效率為76% ， 一般用藥需2天以上 。另一組104例單純用脫水、激素、止血及手術治療 ， 有效者43例 ， 有效率為41% 。兩組療效經統計學處理 ， 具有顯著差異 。
3.治療嬰幼兒重癥肺炎
雷希齡應用安宮牛黃丸配合常規抗感染及對癥處理治療嬰幼兒重癥肺炎50例 。其中治愈48例 ， 好轉1例 ， 死亡1例 。用法：3個月以內者 ， 每次服安宮牛黃丸1/6丸 ， 3個月以上者 ， 每次服1/3丸 。昏迷患兒胃管注入 。
4.治療流行性乙型腦炎
劉萬朝等應用安宮牛黃丸栓劑 ， 配合冬眠I號為主治療流行性乙型腦炎患者180例(其中輕型和中型患者131例 ， 重型和暴發型患者49例) 。結果：180例中 ， 治愈者160例 ， 留后遺癥者3例 ， 無效者(死亡)17例 。總有效率為88.9% 。對照組(西藥組)188例 ， 有效率為60.1% 。兩組比較具有顯著差異 。黃玉芳等認為 ， 安宮牛黃丸有保護血腦屏障、減少毛細血管通透性 ， 提高腦組織對細菌毒素及缺血、缺氧的耐受性 。因此 ， 用安宮牛黃丸配合冬眠I號治療流行性乙型腦炎患者 ， 可取得明顯的效果 。
5.治療黃疸性肝炎
匡耀祖采用安宮牛黃丸治療黃疸性肝炎患者 ， 效果顯著 。方法：以安宮牛黃丸為主 ， 輔以金銀花 ， 生大黃、連翹、大腹皮、蘆根煎湯服用 。結果：用上藥治療急性黃疸型肝炎 ， 一般服藥3周后 ， 臨床癥狀基本消失 ， 黃疸消退 ， 肝功能恢復正常 。
6.治療門靜脈高壓術后腦病
謝銳光等以安宮牛黃丸為主治療門靜脈高壓術后出現的神昏譫妄、狂躁壯熱等肝性腦病的患者49例 ， 在應用西藥對癥處理的同時 ， 服用安宮牛黃丸1粒 ， 水化鼻飼 ， 每日2~3次 。結果：49例中 ， 治愈37例 ， 治愈率為75.5% ， 死亡12例 ， 占24.5% 。清醒時間平均為2.05天 。對照組29例 ， 單純用西藥治療 ， 治愈15例 ， 治愈率為51.7% ， 死亡14例 ， 死亡率為48.3% 。清醒時間平均為3.27天 。兩組療效經統計學處理 ， 具有顯著差異 。作者認為 ， 用安宮牛黃丸治療門靜脈高壓術后腦病患者 ， 以早期服用為宜 。
7.治療頑固性血管性頭痛
【安宮牛黃丸的作用功效與禁忌】本病為前額、兩側或頭頂 ， 反復發作性頭痛 ， 呈抽痛、脹痛、跳痛或針刺樣疼痛 ， 頭面潮熱 ， 心煩胸悶 ， 口苦不欲飲 ， 倦怠乏力等 。有人用安宮牛黃膠囊治療頑固性血管性頭痛患者78例 ， 其中男41例 ， 女37例；年齡最大者63歲 ， 最小者25歲 ， 平均42.5歲 。病程最短者2年 ， 最長者15年 ， 平均8.7年 。用法：口服安宮牛黃膠囊 ， 每次4粒 ， 日服3次 ， 溫開水送服 。結果：78例中 ， 經用藥10~15天后 ， 治愈者(頭痛及伴隨癥狀消失 ， 隨訪2年未復發)65例 ， 占83.3%；有效者(頭痛及伴隨癥狀明顯好轉)10例 ， 占12.8%；無效者3例 ， 占3.9% 。總有效率為96.2% 。

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