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“冷加壓”測試高血壓科學(xué)嗎( 二 )


倡導(dǎo)健康生活方式，加強(qiáng)高血壓的一級預(yù)防
肥胖的高血壓患者，減輕體重后，血壓可有不同程度的下降 。一項為期31年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周運(yùn)動時間少于5小時者，發(fā)生高血壓的可能性要比運(yùn)動多于5小時者高32%，而且運(yùn)動不僅使高血壓患者血壓下降，還能減緩高危人群隨時間推移而發(fā)生的血壓上升 。
沈沖說，飲食不當(dāng)也會直接誘發(fā)高血壓病，中國人高血壓相當(dāng)一部分是與高攝入鹽有關(guān) 。調(diào)查顯示：中國城鄉(xiāng)居民平均每人日鹽攝入量高達(dá)12g，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的每日每人攝入食鹽lt;5g的標(biāo)準(zhǔn) 。
“高血壓的形成還受到遺傳、精神心理、年齡性別、地區(qū)環(huán)境等因素影響 。所以我們還要調(diào)查這些人的家族史、鹽攝入嗜好等可能的影響因素，進(jìn)行統(tǒng)計分析和干預(yù) 。”
“加強(qiáng)一級預(yù)防，在危險因素存在但疾病尚未發(fā)生的階段，即采取早期干預(yù)措施，控制和降低疾病發(fā)生的危險 。”沈沖說，這樣才能有效降低由高血壓引起的高致殘率和病死率，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān) 。
頸椎病 主動療法更有效
頸椎病看似不是大病，不少患者以為只要緩解了癥狀就好，沒到忍無可忍的程度一般不就醫(yī) 。可這病不發(fā)則已，一發(fā)可能后悔莫及 。因此，我們平時在使用一些被動傳統(tǒng)療法外，還可學(xué)習(xí)主動抗阻運(yùn)動療法來降低頸椎病的發(fā)病率 。
案例回
悲劇發(fā)生 因忽視頸椎病所致
王老師是某中學(xué)的模范教師，然而，令人遺憾的是，半年前的一天晚上，他不慎摔了一跤，造成四肢完全癱瘓，大小便失禁 。
也許大家都覺得奇怪，為什么摔了一個跟斗，就會導(dǎo)致王老師癱瘓了呢？這還得從30年前說起 。
王老師大學(xué)畢業(yè)后，開始了自己的教師生涯 。繁重工作的勞累，他逐漸出現(xiàn)了脖子酸痛的癥狀 。為了不影響工作，他忍痛工作了30年 。在這期間，王老師感覺到左手麻木，無力，到后來小便無力，走路時足底有踩棉花的感覺，頭重腳輕，都未引起王老師的重視，他總是在癥狀緩解后就不在意了 。
29年后的某一天，王老師發(fā)現(xiàn)自己整個人輕飄飄的，如醉酒一般 。然而，這一次就診使他驚呆了，醫(yī)生的診斷是脊髓型頸椎病，CT、MRI等檢查證明，王老師的頸椎骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，椎管嚴(yán)重狹窄，脊髓已經(jīng)受壓變形 。最后，終于發(fā)生了這個不幸的故事 。醫(yī)生雖然為他及時做了手術(shù)，但是，由于脊髓已經(jīng)發(fā)生了損傷壞死，半年來，他的四肢感覺和運(yùn)動功能仍然沒有得到良好的恢復(fù)，大小便依然失禁 。
頸椎病 不只是椎間盤的問題
對于頸椎病的發(fā)病緣由，一直以來，傳統(tǒng)觀念將太多原因聚焦在椎間盤之上，并把所有類型的頸椎病都?xì)w結(jié)為椎間盤惹的禍 。認(rèn)為只要椎間盤沒有問題，頸椎就沒有問題;認(rèn)為只有椎間盤有了問題，頸椎才有問題 。并且，這種觀念一直沿襲至今 。
與傳統(tǒng)觀點(diǎn)不同，我們認(rèn)為，頸椎病是一種多因素、多途徑綜合作用的結(jié)果，包括肌肉、韌帶、椎間盤、骨關(guān)節(jié)在內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的勞損與老化，也就是退行性改變 。而且頸椎病的發(fā)生和發(fā)展同樣符合由輕到重、循序漸進(jìn)的規(guī)律 。因此，將所有的責(zé)任都?xì)w咎于椎間盤的觀點(diǎn)未免牽強(qiáng)，尚有不夠準(zhǔn)確之處 。我們應(yīng)該綜合地、動態(tài)地、整體地認(rèn)識頸椎病 。
日常壞習(xí)慣可成頸椎病的幫兇
在頸椎病早期，可能有椎間盤的退變發(fā)生，但是更重要的責(zé)任組織應(yīng)該是肌肉和韌帶 。以下原因都可能增加頸椎病的發(fā)病概率，如長期伏案、高枕而眠、沉迷于電腦桌前、強(qiáng)大的工作壓力等因素，這些習(xí)慣會導(dǎo)致頸椎周圍的肌肉會發(fā)生勞損，使力量和耐力下降，再在致炎致痛機(jī)制的作用下導(dǎo)致頸部疼痛的發(fā)生;如果疼痛長期不愈，便形成頸型頸椎病 。與此同時，韌帶也會發(fā)生變性松弛，其維系骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的靜態(tài)穩(wěn)定作用下降，就會出現(xiàn)頸椎生理曲度的消失，甚至?xí)休p度的椎間不穩(wěn)現(xiàn)象發(fā)生 。
主動 被動 頸椎病防治妙方
我們可以將頸椎病所有的治療方法總結(jié)為兩大類，一類就是病人接受醫(yī)生所給予的治療，包括針灸、藥物、牽引、按摩、理療等治療方法，統(tǒng)稱為被動治療 。遺憾的是，這些傳統(tǒng)的治療方法都不能提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力，因此，這些治療方法只能緩解癥狀，不能治療根本 。
第二類方法是讓患者主動鍛煉的治療方法，叫做主動治療 。比如“主動抗阻運(yùn)動療法”就屬于主動治療的范疇，它是一種讓患者對抗一定的阻力進(jìn)行肌肉功能鍛煉的治療方法 。臨床實(shí)踐證明，通過長期的主動抗阻運(yùn)動鍛煉配合傳統(tǒng)康復(fù)治療，能夠達(dá)到重塑肌肉結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)肌肉力量和耐力、提高肌肉運(yùn)動功能的功效，可以從根本上治療頸椎病，而且該方法操作簡便、易于推廣 。

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