脾虛失運,濕濁困耳型耳脹耳閉如何治療?

檢查見鼓膜內陷、混濁、增厚,鼓膜穿刺可抽出積液 。可伴有胸悶納呆,腹脹便溏,肢倦乏力,面色不華,舌質淡紅,或舌體胖,邊有齒印,脈細滑或細緩 。

治療原則
健脾利濕,化濁通竅 。
處方用藥
【脾虛失運,濕濁困耳型耳脹耳閉如何治療?】1.參苓白術散:蓮子肉15克,薏苡仁15克,山藥15克,白術9克,砂仁6克,桔梗6克,扁豆15克,白茯苓15克,黨參9克,甘草9克 。
按語:耳竅積液黏稠量多者,可加藿香、佩蘭以芳香化濁;積液清稀而量多者,宜加澤瀉、桂枝以溫化水濕;若肝氣不舒,心煩胸悶者,可選加柴胡、白芍、香附以疏肝理氣通耳竅;脾虛甚者,加黃芪以補氣健脾 。
2.益氣聰明湯:升麻9克,甘草(炙)9克,葛根15克,黃柏(炒)9克,白芍12克,黃芪15克,蔓荊子9克,黨參9克 。
3.補中益氣湯:炙黃芪15克,黨參9克,炙甘草5克,白術(炒)9克,當歸9克,升麻6克,柴胡9克,陳皮6克 。
按語:本方常配合通氣散以健脾益氣、活血行氣開閉,用于耳脹耳閉瘀滯兼脾虛明顯,表現為少氣納呆、耳鳴日夜不斷,舌質淡,脈細緩者 。
中成藥可選用參苓白術膠囊、六君子丸;氣虛陽陷者也可選用補中益氣丸、益氣聰明丸 。
其他治療
滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹張等治法參見“風邪外襲” 。

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