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傷寒譫語是什么意思?譫語傷寒明理論

【白話解】

傷寒譫語，如何理解?譫語指呢喃而語，又作譫，稱妄言亂語 。此為正氣逆亂，神志不清所致 。心藏神而主火，病則熱氣襲心 。傷寒病，胃中熱盛，上乘于心，燥熱擾心，則神昏而言語多，神昏而不知所以然，語無倫次而成妄語 。輕者，睡眠之中呢喃而語 。重者，不睡覺也胡言亂語 。有譫語、獨語、狂語、言語不休、胡言亂語者，此為熱之輕重的表現 。譫語與獨語，兩者雖都有妄言亂語，但如果言語有次，是熱邪未到極限 。
《傷寒論》言：獨語如見鬼的樣子 。劇烈者，則發展為不能識人，病情嚴重 。狂語為熱甚，由于神昏而無所知覺，嚴重者表現為語言不休，言亂不止 。亂言者指妄言亂語、斥罵，善惡不分，不避親疏，此為神明已亂 。《傷寒論》言：逆證發汗，輕微者表現輕，嚴重者則表現為胡言亂語，是很難控制的 。譫語產生的原因不同，需明確分辨 。有火劫譫語者，有汗出譫語者，有下利譫語者，有下血譫語者，有燥屎在胃譫語者，有三陽合病譫語者，有過經譫語者，有亡陽譫語者 。《傷寒論》言：大熱入胃，水竭煩躁，必發生譫語 。腹部滿，微微喘息，口干咽爛，或大便不下，久則譫語，是因為被火所劫而發譫語 。汗出譫語，此為風邪在表，須攻下，要等到表邪解決，病在陽明才可攻下 。攻下如果過早，言語必亂，是表虛里實的原因 。下利譫語，有燥屎，用小承氣湯治療 。下血譫語，此為熱入血室，當針刺期門，使邪氣隨瀉實而去 。譫語有潮熱，反而不能食，胃腸中定有燥屎五六枚，是燥屎在胃腸導致的譫語 。腹部滿身體重，難以轉側，口舌麻痹，顏面污垢，譫語遺尿，是三陽合病導致的譫語 。過經譫語，發熱，當用湯劑攻下 。發汗亡陽譫語，不可攻下，予柴胡桂枝湯，和其營衛，津液通則病愈 。以上癥狀，脈短則死，脈和則愈 。身體微熱，脈浮大者可活 。逆冷，脈沉細，不過一日則死，實證則譫語，邪氣收斂于內 。本病以實證為本 。或逆氣而上喘滿，或氣下而自利，均為逆證 。
《傷寒論》言：直視、譫語、喘滿者，死 。下利者亦死 。稱其正氣亡脫欲絕 。能夠在診斷時分清虛實，識別順逆之要點，那么治病是不會有失誤的 。
【傷寒譫語是什么意思?譫語傷寒明理論】
【傷寒明理論】
傷寒譫語，何以明之?譫者，謂呢喃而語也 。又作譫，謂妄有所見而言也 。此皆真氣昏亂，神識不清之所致 。夫心藏神而主火，病則熱氣歸焉 。傷寒，胃中熱盛，上乘于心，心為熱冒，則神昏亂而語言多出，識昏不知所以然，遂言無倫次而成譫妄之語 。輕者，睡中呢喃 。重者，不睡亦語言差謬 。有譫語者，有獨語者，有狂語者，有語言不休者，有言亂者，此數者，見其熱之輕重也 。譫語與獨語，雖間有妄錯之語，若與人言有次，是熱未至于極者也 。經曰：獨語如見鬼狀 。若劇者，發則不識人，是病獨語未為劇也 。狂語者，熱甚者也 。由神昏而無所見覺，甚則至于叫喊而言語也 。言語不休者，又其甚也 。至于亂言者，謂妄言罵詈，善惡不避親疏，為神明已亂也 。經曰：諸逆發汗，微者難差，劇者言亂，是難可復制也 。
譫語之由，又自不同，皆當明辨之 。有被火劫譫語者，有汗出譫語者，有下利譫語者，有下血譫語者，有燥屎在胃譫語者，有三陽合病譫語者，有過經譫語者，有亡陽譫語者 。經曰：大熱入胃中，水竭躁煩，必發譫語 。又腹滿微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，是因被火劫譫語也 。汗出譫語，此為風也，須下之，過經乃可下之 。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也，是汗出譫語者也 。下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之，是下利譫語者也 。下血譫語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之，是下血譫語者也 。譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，是謂燥屎在胃譫語者也 。腹滿身重、難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，是三陽合病譫語者也 。過經譫語者，熱也，當以湯下之，是過經譫語者也 。發汗多亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，是以有通津液后自愈，是亡陽譫語也 。諸如此者，脈短則死，脈自和則愈 。又身微熱，脈浮大者生 。逆冷，脈沉細，不過一日死 。實則譫語，氣收斂在內 。而實者，本病也 。或氣上逆而喘滿，或氣下奪而自利者，皆為逆也 。經曰：直視，譫語，喘滿者，死 。下利者亦死 。謂其正氣脫絕也 。能知虛實之診，能識逆從之要，治病療病則不失矣 。

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