神昏譫語,有因熱入心包,有因痰蒙清竅,臨床上如何區別?
【神昏譫語,有因熱入心包,有因痰蒙清竅,臨床上如何區別?】答:神昏譫語是溫病中較嚴重的癥狀 。熱入心包或痰蒙清竅都可出現此證,必須詳加辨察 。
凡溫病出現神昏譫語或昏饋不語,呼之不應,且見灼熱,肢厥舌絳等證的,是為熱入心包之象 。若不及時救治,則可更見厥逆大汗,二便失禁等證,此為內閉外脫之險候,多屬難治 。若痰蒙清竅所致神昏譫語,其臨床表現較熱入心包所致神昏譫語的險候為輕,雖有神識昏蒙,間有譫語,但時或清醒,且身熱不高,尚未出現正氣衰敗的昏饋不語現象 。可知此種神昏譫語是濕熱挾痰濁蒙蔽清神所致,故見舌苔黃膩,此為與熱入心包所致神昏譫語而出現絳紅舌質不同之點 。
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