藥源性精神障礙的表現(xiàn)癥狀、診斷及預(yù)防治療方法
藥源性精神障礙是患者應(yīng)用某種藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為不能自控的精神狀態(tài),意識(shí)或行為異常,甚至精神錯(cuò)亂,停藥后可恢復(fù)正常 。近年來,藥物引起的精神障礙屢有報(bào)道,有些反應(yīng)較為嚴(yán)重 。引起精神障礙的藥物有抗生素、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥、中樞興奮藥、循環(huán)及消化系統(tǒng)藥物等 。
【診斷與鑒別診斷】臨床用藥后出現(xiàn)精神障礙,如能排除引起精神障礙的其他原因,則應(yīng)考慮藥源性精神障礙 。如果再次應(yīng)用某種藥物后,精神障礙癥狀再發(fā),則可確診 。
【藥源性精神障礙的表現(xiàn)癥狀、診斷及預(yù)防治療方法】藥源性精神障礙應(yīng)和其他原因、特別是有精神病史的或家族精神病史患者復(fù)發(fā)相鑒別 。
【預(yù)防與治療】
1.上述藥物均在常規(guī)用量用法與治療范圍內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神癥狀,提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視,建議使用藥物時(shí),除應(yīng)詳細(xì)閱讀藥物說明書中的各項(xiàng)內(nèi)容及相關(guān)的資料外,還應(yīng)重視不良反應(yīng)的報(bào)道,并根據(jù)患者機(jī)體狀況制定合理的給藥方案 。
2.對(duì)肝、腎功能不佳的患者,尤其是老年人,還應(yīng)調(diào)整給藥劑量和用藥時(shí)間,用藥后要密切觀察,注意各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化 。
3.一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)的藥源性精神失常癥狀,應(yīng)立即停藥,癥狀嚴(yán)重時(shí)還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)貙?duì)癥治療,如奮乃近、氯丙嗪等,控制精神癥狀 。
4.對(duì)于有精神病史的或家族病史的患者更應(yīng)慎用此類藥物 。
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