胃潰瘍患者禁止服用的7類藥物
十二指腸潰瘍伴隨高血壓患者在治療其他疾病服用藥物時候是否有禁忌?
伴有十二指腸潰瘍的高血壓病人不能使用利血平或含有利血平的復方降壓制劑 。因為利血平可加重胃十二指腸潰瘍 。
很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,有活動性潰瘍的病人,一般應禁服以下這些藥物:
1.抗生素類:不少抗生素可引起胃腸道反應,如胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等,尤其是空腹服用時 。口服四環素、紅霉素、多黏菌素等,均可引起胃腸道出血或使原有潰瘍加重 。還有少數病人因口服青霉素而發生急性腹痛或消化道潰瘍出血 。亦有經過靜脈注射絲裂霉素、兩性霉素等,誘發胃腸潰瘍出血者 。
2.解熱鎮痛類:水楊酸鹽類阿司匹林、索米痛片、對乙酰氨基酚等,可直接作用于胃腸黏膜上皮細胞,使黏膜充血、糜爛,并影響凝血機制,致使胃腸出血形成潰瘍 。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛等 。
3.激素類:腎上腺皮質激素會增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增強,引起惡心、泛酸 。若長時間大量使用,可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復力降低,加重胃、十二指腸潰瘍 。有報道表明,以潑尼松治療類風濕性關節炎,潰瘍發生率達37% 。由激素導致潰瘍的特點是疼痛無規律性,常為隱性發展,待病情變化較嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現,應引起重視 。
4.降壓藥類:利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發生胃潰瘍及出血 。
5.利尿劑類:口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;氯化鉀與雙氫氯噻嗪并用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血 。
6.組胺類:組胺類藥物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,引起胃腸潰瘍及出血 。
7.抗腫瘤類:如5-氟尿嘧啶、葉酸對抗劑等,會刺激胃腸黏膜損傷而產生炎癥、糜爛,重者可發展成為潰瘍 。
此外,尚有藻酸雙酯鈉、雙嘧達莫、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍癥狀并誘發出血 。
【胃潰瘍患者禁止服用的7類藥物】因此,為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發生,不要長期使用某一種藥物 。患有胃病的人用藥更要慎重,盡量選擇對胃部損害小的藥物;若必須使用時,可在飯后服用,以減少對胃的刺激 。
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