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公立醫院改革：改什么，怎么改( 二 )


宋樹立：公立醫院要堅持人民至上、生命至上 ， 尊重醫學科學規律 ， 遵守醫學倫理道德 ， 遵循臨床診療技術規范 ， 對醫療服務進行全流程優化 ， 讓“患者少跑腿、信息多跑路” 。 同時 ， 要積極開展公益慈善和社工、志愿者服務 ， 建設老年友善醫院 ， 為老年人、兒童、殘疾人等群體就醫提供便利和幫助 。
面對疾病 ， 醫患雙方是戰友 ， 構建和諧醫患關系對治愈疾病至關重要 。 公立醫院要積極建立和完善醫患溝通制度 ， 通過患者俱樂部、志愿者服務、社會監督等形式 ， 與患者建立長期聯系 ， 開展健康管理和健康教育 ， 吸納患者參與醫療服務和健康促進 ， 為構建和諧醫患關系營造良好社會氛圍 。
喬杰：隨著現代經濟的發展 ， 人們對健康有了更高的要求和期待 。 醫療機構應從源頭關注人口健康問題 ， 引導健康合理的生活方式、運動方式 ， 開展多學科合作指導下的運動功能測評等有益于身心健康的指導工作 ， 同時要通過多學科協作下的康復治療減少用藥與有創治療 。
針對疑難復雜疾病、多系統多器官疾病 ， 醫療機構可通過多學科診療（MDT） ， 為患者提供“一站式”診療服務 。 MDT服務應更強調固定的團隊與固定的病種 ， 為患者提供個性化連續性的“標準化的多學科”綜合診療方案 。

公立醫院改革：改什么，怎么改
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5月11日 ， 貴州省黔西市人民醫院護士在血透室核對透析參數 。 新華社發

公立醫院改革：改什么，怎么改
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6月9日 ， 江西省新余市渝水區鄉鎮衛生院的醫護人員為轄區65歲以上老年人開展免費健康體檢活動 。廖海金攝/光明圖片
改革完善醫學人才評價機制 突出品德能力業績導向
■社會關注：醫務人員不但要為做一名解除患者病痛的好醫生而努力 ， 還得為了發論文、評獎項等疲于奔命 ， 如何建立真正能調動醫務人員積極性和創造性的醫學人才評價體系 ， 讓醫生安心做一名好醫生？
《意見》明確：改革完善人才評價機制 ， 堅持分層分類評價 ， 合理設置評價標準 ， 突出品德能力業績導向 ， 增加臨床工作數量和質量指標 ， 探索實行成果代表作制度 ， 淡化論文數量要求 。 穩慎下放職稱評審權限 ， 探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審 。
宋樹立：推動公立醫院高質量發展 ， 要始終把解決好人的問題放在突出位置 ， 保護發揮好廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性 。 近年來 ， 我國在改善醫務人員的職業發展空間方面取得了一定成效 ， 但同時也應看到 ， 關心關愛醫務人員的措施需要進一步落實落地落細 ， 要改革完善人才評價機制 ， 堅持分層分類評價 ， 遵循醫療行業的特點和人才成長的規律 ， 合理設置評價標準 ， 突出品德能力業績導向 ， 注重臨床工作質量指標 ， 探索實行成果代表作制度 ， 破除“四唯”等不良傾向 ， 做到人盡其才、才盡其用 ， 幫助醫務人員樹立職業認同感 。
喬杰：目前 ， 對臨床研究的各類評價更多依賴于同行評價以及論文發表和被引、成果推廣和納入指南等客觀數據 。 要使臨床研究成果造福于患者 ， 產生社會效益 ， 應更關注研究成果臨床轉化的可行性和時限性 ， 關注臨床技術提升、適宜技術推廣、標準規范指南的輻射范圍、患者的受益程度等 。 應依托公立醫院建立一批覆蓋主要健康問題的國家核心醫學研究平臺機構 ， 設立中長期目標 ， 以創新性研究推動臨床醫學發展 ， 解決基礎性、源頭性問題 。
李為民：建立現代化新型人力資源管理體系 ， 重點在于以崗位管理為核心 ， 將醫療、教學、科研、行政、后勤每個系列的崗位級別進一步細分為多個層級 ， 制定一套路徑清晰、靈活動態的考核評價與晉升機制 ， 建立“能上能下、能進能出”的人才雙向流動機制 ， 讓“能者上 ， 不能者下”“人人都有機會 ， 但人人都不能松勁” ， 從而有效激發整個醫療人才隊伍的潛力與活力 。
正向激勵 ， 讓醫務人員收獲價值感
■社會關注：醫療行業的特點是培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重 ， 但是目前的薪酬體系沒有真正體現醫務人員的知識價值 ， 如何解？如何進一步營造尊醫重衛的社會氛圍？
《意見》明確：建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系 ， 實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現 。 在核定的薪酬總量內 ， 公立醫院可采取多種方式自主分配 。 醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目 ， 充分發揮各項目的保障和激勵作用 ， 更加注重發揮薪酬制度的保障功能 。 鼓勵對主要負責人實行年薪制 。

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