91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 健康養(yǎng)生 >

2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總( 四 )



2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖


研究結果：隨機分配345例患者（吉非替尼 ， n=172；GCP ， n=170） 。 最新數(shù)據(jù)截止（2020年5月22日） ， 盡管兩組OS無顯著差異（HR為0.82；95%CI為0.64-1.06 ，P=0.127) ， 與吉非替尼組相比GCP組有更好的PFS和PFS2 。 更新的中位PFS、PFS2和OS ， 吉非替尼組為11.2個月、18.0個月和38.5個月 ， GCP組為20.9個月、20.9個月和49.0個月 。 自第一次報告以來 ， 未發(fā)生嚴重不良事件 。 （#9081）
2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
一線研究 一項研究：是一項多中心、單臂、II期臨床試驗 ， 評估EGFR-TKIs和安羅替尼聯(lián)合方案用于EGFR突變晚期NSCLC一線治療的有效性和安全性 。 2018年8月2日至2020年5月28日 ， 共納入60例未經(jīng)系統(tǒng)治療的EGFR 19del或者L858R突變的NSCLC患者 ， 接受吉非替尼（250mgQD）或厄洛替尼（125mgTID）聯(lián)合安洛替尼（每天10mg ， 第1-14天 ， 每周期21天）治療 。 研究結果：截至2021年2月1日 ， 有37例患者（61.7%）發(fā)生了PFS事件 ， 其中10例（16.7%）死亡 。 ORR為78.3% ， DCR為100% 。 中位PFS為13.0個月（95%CI ， 10.7-15.3） 。 最常見的治療相關不良事件包括皮疹（63.3%）、疲勞（55.0%）、高血壓（48.3%）、腹瀉（33.3%）和手足綜合征（30.0%） ， 未發(fā)現(xiàn)4級不良事件或藥物相關死亡 。 （#9030）EGFR-TKI耐藥
CHRYSALIS研究 CHRYSALIS研究：在初治和經(jīng)奧希替尼（osi）治療后復發(fā)的EGFRm NSCLC患者（pts）中均觀察到了Amivantamab（一種EGFR-MET雙特異性抗體）與Lazertinib（一種第三代酪氨酸激酶抑制劑）聯(lián)合用藥的初步療效（Cho Ann Oncol 2020; 31:S813） 。 本次會議報道了CHRYSALIS研究擴展隊列中Amivantamab聯(lián)合Lazertinib治療奧希替尼耐藥NSCLC的更新數(shù)據(jù)和對潛在的治療反應生物標志物進行了探索 。 【Amivantamab聯(lián)合Lazertinib優(yōu)勢？1.CHRYSALIS研究I期數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合用藥的患者客觀緩解率和PFS有改善趨勢 。 2.考慮腦轉移 ， Amivantamab為大分子藥物 ， 聯(lián)合小分子Lazertinib對腦轉移患者有更大的保護 。 3.聯(lián)合用藥對免疫微環(huán)境有調(diào)節(jié)作用 ， 可增強抗腫瘤效應 。 】
研究方法：將攜帶EGFR外顯子19缺失或L858R突變、既往經(jīng)奧希替尼治療后出現(xiàn)疾病進展且未接受過干預性化療的NSCLC患者納入正在進行的CHRYSALIS研究（NCT02609776）的聯(lián)合治療隊列 。 前瞻性采集治療前腫瘤活檢和ctDNA樣本 。 患者接受Amivantamab 1050/1400 mg + Lazertinib 240 mg聯(lián)合治療 ， 評估該聯(lián)合治療在經(jīng)奧希替尼治療后復發(fā)人群中的安全性和療效 。
2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
研究結果：在45例經(jīng)奧希替尼治療后復發(fā)患者中 ， 客觀有效率36% ， 疾病控制率64% ， 中位緩解持續(xù)時間9.6月 ， 中位無進展生存期4.9月 。 最常見不良反應為輸液反應（78%） ， 皮疹（痤瘡樣皮炎51% ， 皮疹27%） ， 甲溝炎49% ， 多數(shù)為1-2級 。 3級以上不良反應比例為16% 。 因不良反應 ， 18%的患者減量 ， 4%的患者永久停藥 。

2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
2021ASCO丨肺癌，靶向治療最新進展匯總
本文插圖
探索性分析：檢測了44例患者的外周血漿游離DNA和29例患者的病理組織 ， 其中17例患者為EGFR或MET信號通路為主的耐藥機制 ， 28例患者為其它耐藥機制 。 1）對于17例EGFR或MET耐藥機制的患者 ， 客觀有效率47% ， 疾病控制率82% ， 中位緩解持續(xù)時間10.4月 ， 中位無進展生存期6.7月 。 2）對于28例其它耐藥機制的患者 ， 客觀有效率29% ， 疾病控制率54% ， 中位緩解持續(xù)時間8.3月 ， 中位無進展生存期4.1月 。 8例部分緩解患者 ， 均沒有檢測耐藥機制 。 3）另外 ， 20例患者有足夠的組織可用于進行EGFR和MET檢測（采用IHC） ， 9/10例（90%）IHC高評分（EGFR + MET H聯(lián)合評分 > 400）患者對治療產(chǎn)生應答 ， 而僅1/10例IHC低評分患者對治療產(chǎn)生應答 。 （#9006）

HER3陽性（ U3-1402） EGFR靶向藥耐藥后 ， 多數(shù)非小細胞肺癌腫瘤表面HER3蛋白的表達增多 ， 這個HER3是有潛力的治療靶點 。 U3-1402（HER3-DXd）是一種新型的靶向HER3蛋白的抗體耦聯(lián)（ADC）藥物 ， 這種藥物可以通過抗體將化療藥物精準投放到HER3表達的腫瘤細胞內(nèi)部 ， 由內(nèi)部破壞腫瘤細胞的DNA ， 從而引起腫瘤細胞死亡 。 本次會議公布的一項劑量遞增/隊列擴展的I期研究 ， 納入53例既往接受過EGFR-TKI治療的EGFR突變的局晚期或者晚期NSCLC患者 ， 中位治療線數(shù)為4 ， 其中86%的患者既往接受過奧希替尼治療 ， 47%的患者具有腦轉移 。 所有的患者接受Patritumab deruxtecan（5.6 mg/kg）Q3W 治療 ， 中位隨訪10.2 個月 。研究結果：1）不論是其他EGFR-TKI耐藥還是奧希替尼和含鉑化療雙重耐藥的患者均有很好的療效 ， 客觀緩解率達39% ， 中位PFS達8.2個月 。 2）腦轉移 ， U3-1402作為一個大分子藥物 ， 治療有腦轉病史的患者療效沒有明顯下降（ORR32% ， 中位PFS8.2個月） ， 不過對腦轉的療效還需進一步研究 。

推薦閱讀