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面對「中國式血糖特點」，我們應該怎么辦？



在最新的 2020 版糖尿病防治指南中指出 ， 根據最新的流調數據顯示 ， 依照 WHO 診斷標準 ， 我國糖尿病患病率已上升至 11.2%。

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我國糖尿病患病率的變化
眾所周知 ， 糖尿病的可怕之處在于其多達百來種的并發癥 ， 哪怕長期用藥物來維持 ， 但也只能暫時地把血糖降下去 ， 同時還可能會加劇胰島素抵抗 。
糖尿病引發的各種并發癥 ， 如心腦血管疾病 ， 糖尿病足 ， 糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等等 ， 將成為糖尿病患者揮之不去的噩夢 。
糖尿病并發癥

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而就算糖尿病前期患者也并不能幸免 ， 如若在早期不及時進行合理的干預 ， 那么并發癥也會提前到來 。
事實上 ， 胰島素抵抗和胰島素作用缺陷是2型糖尿病的主要發病機制 。 很多糖尿病早期患者 ， 雖然血糖可能超出了診斷標準 ， 但通過科學合理的生活方式干預是可以逆轉的 。
但由于 2 型糖尿病起病較慢 ， 有的甚至患病多年仍不能確診 ， 這顯然就加大了并發癥的風險 。

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「中國式血糖」的三大特點「中國式血糖」的三大特點：胰島損傷早、餐后血糖高、標準治療晚 ， 需要早期治療 ， 規范控制 。
從糖尿病發病的病理生理學機制方面來看 ， 中國糖尿病患者中的肥胖比例并沒有西方那么嚴重 ， 但是糖尿病患病率卻超過了西方 。 這與國人的基因遺傳背景有關 。

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國人對糖尿病屬「中度以上易感」 。 所以即使人還沒有那么胖 ， 但 β 細胞的數量天生偏少、胰島儲備功能差 ， 胰島損傷也就出現得早 ， 或者同樣的病情胰島損傷得更嚴重 ， 這就導致了糖尿病的發生 。
同時 ， 隨著生活水平的改善 ， 近年來國人肥胖的比例也越來越高 。 本來胰島功能就薄弱 ， 加之肥胖帶來的胰島素抵抗 ， 在雙重打擊下就容易罹患糖尿病 。
另外 ， 中國的飲食結構和西方不一樣 ， 特別是近年來 ， 普遍吃得越來越好、越精細 ， 攝入碳水化合物的比例相對比較高 ， 活動量卻越來越少 。
吸收的葡萄糖不能被馬上消耗掉 ， 活躍的胰島素只能把盈余的葡萄糖儲存起來 。 這就導致中國糖尿病患者不光空腹血糖高 ， 餐后血糖高的比例更多 。
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而病情知曉率低勢必就會帶來治療時機的延誤 。 在中國 ， 大多數患者起始胰島素治療時已處于疾病的中晚期 ， 病程往往已達 6 年以上 。

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預防糖尿病的首要措施事實上 ， 在確診 2 型糖尿病之初 ， 人們往往忽視了生活方式干預的重要性 ， 也普遍缺少健康教育 ， 往往越級治療 ， 還有的盲目相信各種偏方 。
生活方式干預是 2 型糖尿病的基礎治療措施 ， 應貫穿于糖尿病治療的始終 。 單純生活方式不能使血糖控制達標時 ， 應開始藥物治療（A） 。 ——《中國2型糖尿病防治指南》 中國 2 型糖尿病防治指南指出 ， 糖尿病患者在診斷后 ， 應接受糖尿病自我管理教育 ， 掌握延遲和預防 2 型糖尿病及其并發癥的相關知識和技能 ， 并且不斷學習 。
2型糖尿病三級預防目標
一級預防目標：控制 2 型糖尿病的危險因素 ， 預防 2 型糖尿病的發生；
二級預防的目標：早發現、早診斷和早治療2型糖尿病患者 ， 在已診斷的患者中預防糖尿病并發癥的發生；
三級預防的目標：延緩已發生的糖尿病并發癥的進展、降低致殘率和死亡率 ， 并改善患者的生存質量 。
2 型糖尿病的一級預防是指在一般人群中開展健康教育 ， 提高人群對糖尿病防治的知曉度和參與度 。
倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式 ， 提高社區人群的糖尿病防治意識 。

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研究顯示 ，IGT (糖耐量受損)人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防 2 型糖尿病的發生 。

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