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養生|痛風患者別怕，6種方法每天照著做，輕松降尿酸！


審閱者:黃慈波(北京醫院)
作者:程永靜(北京醫院)
因為高尿酸血癥與痛風息息相關 ， 還會增加糖尿病、心力衰竭、代謝綜合征、腎臟疾病等多種疾病的風險[1] ， 因此一旦發現高尿酸血癥 ， 即使沒有癥狀 ， 也不能聽之任之 ， 需要盡早進行治療 。

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圖片來源：站酷海洛
高尿酸血癥的治療主要包括調整生活方式和藥物治療兩種 ， 通常采用生活方式干預即可 ， 對于尿酸水平過高 ， 或者患者存在其他的代謝性疾病（糖尿病、高脂血癥等）時 ， 可能需要藥物治療 。
1.調整生活方式：不可或缺
對于高尿酸血癥患者 ， 無論是否需要藥物治療 ， 生活方式調整都不可或缺[2] 。
·避免高嘌呤飲食：尿酸是嘌呤代謝的產物 ， 其中有 80% 的尿酸是內源性的 ， 也就是體內物質自己代謝產生的 ， 還有 20% 的尿酸是外源性的 ， 來自富含嘌呤的食物體內分解產生 ， 雖然說高尿酸血癥的發生主要和內源性代謝紊亂相關 ， 但是高嘌呤飲食會進一步增加血尿酸水平 ， 有時甚至達到痛風患者水平 ， 引起急性痛風性關節炎發作 ， 因此日常生活中要避免大量攝入高嘌呤食物 ， 高嘌呤食物有動物內臟、海鮮、濃肉湯等 。
·限酒：酒精不僅增加尿酸合成 ， 還會促使血乳酸濃度升高 ， 抑制腎小管分泌尿酸 ， 從而造成腎臟排泄尿酸減少 ， 因此 ， 高尿酸血癥患者最好不飲酒 ， 尤其是啤酒 。 如果不得不飲酒 ， 按《中國居民膳食指南》給出的建議 ， 成人男性一天的酒精量不超過 25 克 ， 女性不超過 15 克[3] 。 換算成啤酒分別是 750 毫升/450 毫升 ， 葡萄酒 250 毫升/150 毫升 ， 38% 白酒 75 毫升/50 毫升 。
·少喝含糖飲料：果糖攝入過量會導致痛風的發病率明顯增加 。 因為果糖在人體果糖激酶的催化作用下 ， 轉化成單磷酸腺苷 ， 也會代謝為尿酸 ， 同時 ， 果糖也降低尿酸排泄 。 因此 ， 盡量不喝含糖飲料 ， 購買飲料前應查看配料表 。
·增加新鮮蔬果的攝入：尿酸易溶于堿性溶液中 ， 多食用堿性食物 ， 可促進尿液堿化 ， 促進尿酸排泄 。 蔬菜和水果富含維生素和礦物質 ， 屬于堿性食物 ， 而且大部分嘌呤含量低 ， 因此建議多吃 ， 因為水果含有一定的果糖 ， 因此建議適量食用 。 中國居民平衡膳食寶塔中建議：每人每天攝入 200-350 克水果[4] 。

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圖片來源：站酷海洛
·多飲水：每日喝 2000 毫升以上水 ， 可以促進尿酸排泄 。 日常一次性水杯容量在 200～250 毫升 ， 也就是建議大家每天飲用 8-10 杯水 。
·控制體重：肥胖會增加痛風的風險 ， 因此 ， 對于肥胖或超重的高尿酸血癥患者來說 ， 還需要控制自己的體重 。 需要注意的是 ， 超重和肥胖的患者控制能量攝入時 ， 應該循序漸進 ， 切記驟然減少 。 有的人靠不吃飯來減肥 ， 這種情況下機體會分解體脂來提供能量 ， 脂肪分解的過程中會產生酮體 ， 過多酮體會抑制尿酸排泄 ， 因此要規律進餐 ， 避免暴飲暴食或隨意漏餐 。
【養生|痛風患者別怕，6種方法每天照著做，輕松降尿酸！】·規律運動：運動不僅有助于控制體重 ， 還能夠改善血脂、血糖、尿酸等代謝情況 。 運動要講科學 ， 盡量選慢跑、散步、太極拳等柔和運動 ， 避免劇烈運動 ， 因為劇烈運動屬于無氧運動 ， 會產生大量的乳糖 ， 而乳糖增加會降低尿酸的排泄 ， 同時肌肉的過度使用 ， 也會導致體內尿酸生成增加 ， 可能誘發痛風 。
·注意休息和保暖：勞累會增加痛風和高尿酸血癥的風險 ， 建議勞逸結合 ， 不要過度疲憊 。 另外 ， 突然受涼可能誘發痛風 ， 尤其對于女性患者 ， 平時應避免著涼 。
·戒煙：研究表明 ， 經常吸煙也會增加痛風/高尿酸血癥的風險 ， 所以高尿酸血癥患者應戒煙 ， 同時也應避免二手煙的危害 。
2.什么情況下需要藥物治療？
有的情況下 ， 單靠生活方式干預遠遠不夠 ， 需要進行降尿酸藥物治療 ， 醫生會根據患者的尿酸水平以及是否伴隨其他疾病 ， 來考慮治療方案 。
1. 啟動降尿酸治療
血尿酸水平越高 ， 各種并發癥發生危險也越大 ， 并發癥出現得越快 。 因此 ， 當血尿酸大于 540 微摩爾/升時 ， 無論是否有痛風發作或高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的表現 ， 都必須使用藥物進行降尿酸治療 。

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