西安交大一附院“鉛衣人”的五一假期
2021年的五一小長假 ， 五天時間里大家盡情享受假期 。 然而 ， 西安交大一附院卒中團隊有一群“鉛衣人” ， 他們放棄節(jié)假日休息 ， 堅守在與腦血管病戰(zhàn)斗的一線 ， 為了生命重托 ， 挽救了一個個腦卒中患者的寶貴生命 。
小長假中的一天 ， 凌晨2點 ， 大多數(shù)人早早進入了夢鄉(xiāng) ， 一輛臨潼的救護車轉(zhuǎn)診患者至交大一附院急診科 ， 這是一個后循環(huán)腦干梗死、基底動脈次全閉塞且進行性加重的患者 ， 命懸一線慕名而來 ， 神經(jīng)內(nèi)科卒中團隊迅速啟動救治綠色通道 ， 住院總醫(yī)師張萌親自帶著患者前往CT室復查 ， 迅速收住神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進行詳細查體及術(shù)前準備 ， 同時請示值班二線教授及介入團隊 ， 經(jīng)討論擬全麻下行基底動脈支架植入術(shù) ， 患者第一時間被推往導管室行血管內(nèi)治療 。 術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者基底動脈重度狹窄 ， 神經(jīng)內(nèi)科介入團隊韓建峰教授、劉福德醫(yī)師及李艷波醫(yī)師密切配合 ， 在生命禁區(qū)完成了一例高難度的血管內(nèi)操作 ， 即刻造影顯示基底動脈狹窄解除 ， 支架貼壁良好 ， 血流完全再通 ， 重要分支保持通暢 ， 這一群“鉛衣人”經(jīng)過近3小時的奮戰(zhàn)已汗流浹背 ， 筋疲力盡 ， 但治療還沒結(jié)束 ， 圍手術(shù)期的管理同樣重要 ， 轉(zhuǎn)運呼吸機輔助呼吸 ， 即刻復查頭顱CT ， 制定治療方案 ， 直到患者完全復蘇 ， 劉福德醫(yī)師才放心的離開監(jiān)護室 。 “鉛衣雖重 ， 但責任更重 ， 患者將生命相托 ， 我們必全力以赴 。 鉛衣重 ， 重不過患者的生命 ， 輻射強 ， 強不過團隊的力量 。 ”這是“鉛衣人”鏗鏘有力的回答 。
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戰(zhàn)斗依然繼續(xù) ， 從戶縣再次轉(zhuǎn)診一名發(fā)病超24小時進行性加重患者 ， 表現(xiàn)為意識進行性加深 ， 左側(cè)肌力逐漸減退 ， 經(jīng)多模影像評估考慮右側(cè)大腦中動脈閉塞 ， 經(jīng)一附院卒中團隊遠程會診評估后具備手術(shù)指征 ， 擬局麻下行血管開通 ， “鉛衣人”再次披甲上陣 ， 采用ADAPT技術(shù)用最快的時間一次實現(xiàn)血管完全再通 ， 術(shù)后患者即刻肌力恢復3級 。 最新的國內(nèi)外指南都推薦對經(jīng)過多模影像精準評估的發(fā)病24小時之內(nèi)的大血管閉塞所致缺血性腦卒中患者進行血管內(nèi)再通治療 ， 但是超過24小時的患者是否仍然適合開通 ， 指南沒有涉及 ， 相關(guān)研究也很匱乏 ， 特別是對于最佳抗栓保守治療方式依然存在爭議 。 交大一附院作為西北最大的卒中中心 ， 在充分掌握梗死病因、發(fā)病機制、核心梗死部位及體積、低灌注容積及不匹配量等因素進行最佳血管內(nèi)治療 ， 并在這方面做出積極的探索 。 “苦不苦 ， 心知道 ， 累不累 ， 腰知道 ， 但患者的生命大于天 ， 醫(yī)生的使命重于山 ， 作為黨員 ， 我們要沖在第一線 。 ”這是“鉛衣人”內(nèi)心最真實的聲音 。
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戰(zhàn)斗依然繼續(xù) ， 次日 ， 交大一附院東院區(qū)轉(zhuǎn)來一例78歲高齡房顫患者 ， 醒后卒中 ， 言語不清 ， 右側(cè)肢體活動不靈 ， 經(jīng)多模磁共振評估考慮左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞 ， 急診全腦血管造影顯示牛角弓 ， 左側(cè)頸總動脈串聯(lián)閉塞 ， 韓建峰教授帶領(lǐng)劉福德醫(yī)師、李艷波醫(yī)師大膽創(chuàng)新 ， 在遠端保護下頸總動脈利用長鞘采用SWIM技術(shù) ， 順向開通左側(cè)頸總及頸內(nèi)動脈 ， 遠端大血管恢復完美血流灌注 ， 術(shù)后患者肌力恢復3級 ， 取得良好的術(shù)后即刻效果 。 東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科尹麗鶴主任由衷的感慨：“家屬一開始并不想積極手術(shù) ， 現(xiàn)在肯定非常感激現(xiàn)代治療手段的高明 。 東院與總院不斷深入合作 ， 必將為三秦父老健康帶來有力保障 。 ”“愛我所愛 ， 行我所行 ， 聽從我心 ， 不問西東 ， 惟有不斷地學習、鉆研、創(chuàng)新才能不負重托 ， 用雙手詮釋職責 ， 用肩膀撐起責任 ， 用良心書寫奉獻 ， 用汗水描繪人生 。 ”這是“鉛衣人”用生命書寫精彩的人生 。
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