什么時候開始治療？細數(shù)MDS診療五大流程！
以歐洲國家針對骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷與治療推薦為前提參閱 ， 了解此病從診斷到治療的流程共有五個環(huán)節(jié) 。 下文進行相關解析！
什么時候開始治療？細數(shù)MDS診療五大流程！
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第一步 ， 做好疾病排除
對血細胞減少的患者首先要排除血液學和非血液學的其他疾病 。 建議進一步系統(tǒng)檢查細胞形態(tài) ， 骨髓活檢 ， 染色體 ， 流式分析 ， 分子水平等檢測 。 重點強調(diào)流式分析的結果 。
第二步 ， 做好疾病分型
這方面分型分類沿用了WHO分類標準（近年修訂版為準）指出要特別關注原始細胞接近20%的患者特征 。
第三步 ， 評估病情風險
除了IPSS、WPSS、IPSS-R各種評估系統(tǒng)的特點外 ， 還要從患者相關因素 ， 如年齡、并發(fā)癥、體能評分、營養(yǎng)狀態(tài)、遺傳等綜合評估患者 。
第四步 ， 了解方案療效
這方面療效參考主要沿用了國際工作組IWG療效評價標準 。 針對每個患者需要做好療效的把握性 ， 以及有對待突發(fā)狀況（毒副作用嚴重）的對應防護措施準備 。
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第五步 ， 制定治療方案
建議對極度低危組的MDS患者推薦采取觀察等待或是早期的免疫抑制劑治療策略 ， 強調(diào)需要及時監(jiān)測 ， 一旦進展要采取治療 。
對于中危2及高危的患者 ， 適合人群應考慮中西結合的治療 ， 嚴重的病人需要考慮異基因造血干細胞移植 ， 并比較了不同移植預處理方案的生存優(yōu)勢 。
而對于已經(jīng)明確高危進展較快的MDS類型 ， 改善因血細胞減少引起的死亡率及維持生活質量是主要目標 ， 切勿不考慮病人個體耐受一味下猛藥！
綜上 ， 站在醫(yī)者的角度上應充分了解及疏導病人及家屬對有關MDS治療方案的利弊解析 ， 此外還包括有效中醫(yī)的治療意義、低甲基化制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑、造血生長因子、紅細胞及血小板輸注、祛鐵治療等的了解 。
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