宮頸癌幾歲就得開始查？多久查一次比較好？早看早受益
“醫(yī)生 ， 我半個月前已經(jīng)來過大姨媽了 ， 怎么又出血了？” 31 歲的宋女士發(fā)現(xiàn)最近一段時間 ， 在同房過后 ， 下邊經(jīng)常流血 。 早上看著染血的床單 ， 宋女士越想越慌 ， 馬上預約掛了號 。
經(jīng)檢查 ，LCT 提示“高級別上皮內(nèi)瘤變” ，HPV 提示 16 、 18 型感染 ， 婦科 B 超也提示宮頸管內(nèi)有腫塊 ， 高度懷疑宮頸癌 。
知道診斷結(jié)果后 ， 宋女士很快就接受了手術 ， 最終病理為宮頸癌 IA1 期 。
“好在宋女士比較警惕 ， 出血幾次就來看醫(yī)生了！”醫(yī)生感慨道 ， 因為發(fā)現(xiàn)得早 ， 腫瘤沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移 ， 所以宋女士術后也不需要進行放化療 。
宮頸癌是婦科三大腫瘤之一 ， 它和每個女性都息息相關 。
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99%的宮頸癌由HPV感染導致
HPV 病毒感染了宮頸組織后 ， 病毒就會隱藏在宮頸中 ， 當身體免疫力下降時 ， 病毒就會誘使宮頸細胞突變 ， 讓宮頸發(fā)生癌前病變 ， 如果未能及時治療 ， 就會演變成為宮頸癌 。
據(jù)統(tǒng)計 ，有 99.7% 的宮頸癌由 HPV 病毒感染引起 ，不過 ，HPV 有 130 種類型 ， 其中只有 14 種高危型 HPV 和宮頸癌有關 ， 這其中又只有 5% 到 10% 才會發(fā)生持續(xù)感染 ， 其余的都可以自然清除 。 只有 2% 到 3% 的 HPV 高危型持續(xù)感染 ， 才會導致宮頸癌的發(fā)生 。
【宮頸癌幾歲就得開始查？多久查一次比較好？早看早受益】非經(jīng)期出血警惕宮頸癌
早期宮頸癌往往沒有明顯的特異性癥狀 ， 但也有一些信號提醒著我們 。
非經(jīng)期流血
宮頸癌會出現(xiàn)非經(jīng)期的出血 ， 早期主要是性生活的接觸性出血 ， 大部分年輕的患者還會出現(xiàn)月經(jīng)期的延長和月經(jīng)血量增多 ， 老年絕經(jīng)后的患者 ， 會出現(xiàn)不規(guī)則的流血 。 所以提醒女性 ， 如果在生理期結(jié)束后 ， 發(fā)現(xiàn)自己又有出血的情況 ， 一定要警惕起來 。
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陰道排液
大部分宮頸癌患者會出現(xiàn)陰道排液 ， 液體以血性或白色為主 ， 伴有腥臭味 。 到宮頸癌晚期 ， 會有大量的米湯樣或者膿性惡臭白帶流出 。
白帶增多
宮頸癌患者會出現(xiàn)分泌物增多的情況 ， 同時伴有惡臭味 ， 這是癌組織壞死、感染導致的 。
非經(jīng)期出血怎么辦？
第一步：如果發(fā)生了非經(jīng)期的出血 ， 應攜帶一年內(nèi)的檢查資料或者是以前治療的相關資料到醫(yī)院就診 ， 告知醫(yī)生自己的月經(jīng)和出血情況、用藥史、有無上環(huán)和既往疾病等信息 。
第二步：一般情況下醫(yī)生會在有異常出血時進行婦科檢查判斷出血原因 ， 同時觀察是否有外陰陰道病變、宮頸息肉等 。
第三步：如果出血較少會做宮頸涂片檢查 ， 觀察是否有宮頸癌細胞學改變 ， 并采取標本做 HPV 檢測 。
第四步：如果診斷性檢查無法找到病因 ， 醫(yī)生會進一步完善影像學檢查 ， 對患者完善陰道分泌物、陰道鏡、 B 超等相關檢查 。
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宮頸癌可防可治 ， 做好3級預防
宮頸癌是一種可防可治的疾病 ， 在宮頸癌的預防方面 ， 可以從以下三級預防做起 。
一級：接種 HPV 疫苗 ， 絕大部分的宮頸癌伴隨著高危型 HPV 的持續(xù)感染 ， 而接種宮頸癌疫苗 ， 能夠有效的預防 HPV 感染 。 比如二價疫苗能幫助預防70%的宮頸癌 ， 四價疫苗能幫助預防70%的宮頸癌和90%的生殖器疣 ， 而九價疫苗能幫助預防90%的宮頸癌和90%的生殖器疣 。
二級：宮頸癌篩查 。 目前用于篩查早期宮頸癌的方法主要是宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測 ， 如果檢查結(jié)果有問題 ， 就需要做陰道鏡活檢 ， 以早期發(fā)現(xiàn) 。
一般來說 ， 篩查從21歲開始 ， 建議21~29歲的女性 ， 可每三年做一次細胞學檢查 ， 30~65歲的女性 ， 可每三年做一次細胞學檢查 ， 或每五年做高危型HPV檢測 ， 或每五年細胞學和高危型HPV聯(lián)合檢測 ，大于65歲如果連續(xù)的檢查都是陰性 ， 無不適可不篩查 ， 注意 ， 已經(jīng)接種了宮頸癌疫苗的人群也要堅持篩查 。
三級：宮頸癌前病變的治療 。 絕大多數(shù)的宮頸癌前病變是可以通過規(guī)范正規(guī)的治療得到治愈的 ，患有宮頸癌前病變的人群是宮頸癌高危人群 ， 就算在治愈后 ， 患上宮頸癌的風險也會比常人高 5 倍， 因此在治療后要嚴格隨訪 ， 不能停止對宮頸癌的篩查 。
宮頸癌是女性的一大殺手 ， 在發(fā)現(xiàn)身體異常的時候 ， 千萬不能不當回事 ， 一定要及時就醫(yī)檢查 ， 特別是有宮頸癌家族史的女性 ， 更要警惕 ， 建議定期進行宮頸癌篩查 ， 早發(fā)現(xiàn)早治療 。
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