常用降壓藥美托洛爾，降到幾角錢一片，這么便宜，藥效怎么樣？
高血壓是生活中很常見的一種慢性疾病 ， 很多中老年患者因?yàn)楦哐獕翰坏貌婚L期服用降壓藥物 。 說起降壓藥物 ， 大家應(yīng)該對于美托洛爾這種常見的降壓藥物不陌生 。 美托洛爾在臨床上不僅可以用于降血壓 ， 也可以用于冠心病、心律失常、心衰等疾病 ， 有人甚至稱其為心內(nèi)科的“萬能藥” 。
而隨著國家?guī)Я坎少徴叩氖┬?， 美托洛爾的價(jià)格也大幅度下降 ， 一盒20片的美托洛爾片只要6.9元 ， 也就是一頓早餐的錢夠吃大半個(gè)月 。 那么這么便宜的降壓藥到底靠不靠譜？今天我們來聊聊便宜的降壓藥物—美托洛爾 。
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便宜的美托洛爾藥效怎么樣？
（1）藥效一致
很多人看著這么便宜的藥 ， 會擔(dān)心“便宜沒好藥” ， 其實(shí)對于進(jìn)入國家集采的藥物 ， 國家都要求進(jìn)行藥物一致性評價(jià) ， 就是國產(chǎn)的仿制藥與原研藥物給不同的健康受試者服用 ， 比較他們的吸收、代謝過程中的血藥濃度 。
只有通過一致性評價(jià)的藥物才可以進(jìn)入國家的集采目錄 。 美托洛爾作為臨床上常用的β受體阻滯劑 ， 可以通過抑制交感神經(jīng)活性 ， 起到抑制心肌收縮、減慢心率、降低心肌耗氧 ， 降低血壓的作用 。 所以廣泛用于心血管疾病 。 對于本身就有服藥指征的患者而言 ， 不需要擔(dān)心藥效會有之前有所差別 。
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（2）價(jià)格便宜的原因
其實(shí)美托洛爾的價(jià)格能降到這么便宜并不是因?yàn)檫@個(gè)藥的效果不好 ， 質(zhì)量差 。 而是因?yàn)閲业募烧?。 很多朋友對于集采可能并不了解 ， 說得通俗一點(diǎn) ， 就是政府層面跟藥廠談判 ， 將藥價(jià)降到最低 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證此類藥品的銷量控制在一定數(shù)量 ， 藥廠“薄利多銷” ， 還可以占有市場份額 ， 而老百姓可以用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物 。
使用美托洛爾的注意事項(xiàng)
1）美托洛爾可能掩蓋低血糖引起的心動(dòng)過速 ， 但不會顯著影響其他癥狀 ， 如頭暈和出汗 。 美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑 ， 血糖回升至正常水平的速度較快 。
2）美托洛爾禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ?。
3）應(yīng)避免突然停用美托洛爾緩 ， 突然停用可能會使慢性心力衰竭病情惡化、增加心肌梗死和猝死的危險(xiǎn) ， 特別是高危病人 。 因此 ， 本品應(yīng)盡可能逐步撤藥 ， 整個(gè)撤藥過程至少用二周時(shí)間 ， 每次劑量減半 ， 直至最后減至半片 23.75 mg 片劑 ， 停藥前最后的劑量至少給 4 天 。 若出現(xiàn)癥狀 ， 建議更緩慢地撤藥 。 若手術(shù)前要停用本品 ， 必須至少在 48 小時(shí)前停藥 ， 除非有特殊情況 ， 如甲狀腺毒癥和嗜鉻細(xì)胞瘤 。
4）在用本品治療過程中可能會發(fā)生眩暈和疲勞 ， 因此在需要集中注意力時(shí) ， 如駕駛和操作機(jī)械時(shí)應(yīng)慎用 。
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總結(jié)
其實(shí) ， 藥品價(jià)格便宜并不代表藥物療效差 。 隨著國家集采政策的逐步實(shí)施 ， 有很多常見藥品和器械的價(jià)格都變得非常的“親民” ， 也能減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān) 。 當(dāng)然 ， 美托洛爾的緩釋劑型琥珀酸美托洛爾緩釋片的價(jià)格更貴 ， 其優(yōu)勢在于代謝半衰期長 ， 一日一次即可 ， 而美托洛爾片需要一日服藥2次 。 如果經(jīng)濟(jì)條件允許 ， 推薦吃美托洛爾緩釋片更為方便有效 ， 而且緩釋片不受進(jìn)食影響 ， 什么時(shí)間吃都可以 ， 當(dāng)然 ， 如果更換藥物 ， 需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 。
參考文獻(xiàn)
【常用降壓藥美托洛爾，降到幾角錢一片，這么便宜，藥效怎么樣？】[1] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會.β腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用的專家共識[J].中華心血管病雜志,2009,37(3):195-209.
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