Hypertention：證據(jù)來了——中國人鹽敏感高血壓確實(shí)常見！
導(dǎo)語：高鹽敏感人群更容易得高血壓 。 因此 ， 對于高鹽敏感性人群來講 ， 需要更加注意減少、控制鹽攝入量 。
鹽是導(dǎo)致高血壓的重要危險因素 。 每個人的血壓對攝入的食鹽（鈉）量有不同程度的反應(yīng) ， 即所謂的鹽敏感性 。 因攝入的鈉鹽較多而引起的高血壓被稱為鹽敏感性高血壓 。
據(jù)報道 ， 我國一般人群中鹽敏感者約有20-40%；在原發(fā)性高血壓患者中 ， 鹽敏感者高達(dá)60%；老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中鹽敏感者也較多 ， 絕經(jīng)后女性的血壓對鹽的敏感性也會增加 。
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世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦 ， 每日攝入食鹽量應(yīng)＜5 克（一啤酒瓶蓋的鹽量） 。 然而 ， 我國民眾的飲食特點(diǎn)是高鈉低鉀 。 北方居民日均食鹽攝入量為12～15 克， 南方居民為8～10 克 ， 皆遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出WHO標(biāo)準(zhǔn) 。
為此 ， 我國《國家基層高血壓防治管理指南》也建議 ， 普通人群每日鈉攝入量不超過2300mg（約6g食鹽） ， 同時注意隱性鹽的攝入（如咸菜、雞精、醬油等） 。
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有橫斷面研究報告稱 ， 我國高血壓患者以高鹽敏感性更常見 。 實(shí)驗(yàn)研究也報道了各種具有鈉抵抗的高血壓動物模型 。
然而 ， 鹽敏感性和鹽抵抗性是否先于高血壓的發(fā)展還不清楚 。
為此 ， 來自美國杜蘭大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的研究人員進(jìn)行了鹽敏感相關(guān)基因研究 ， 結(jié)果發(fā)表在最新的《高血壓》（Hypertention）雜志上 。
研究人員在1718名血壓（BP）
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高鹽飲食導(dǎo)致高血壓等病變機(jī)制
分別在基線觀察、低鈉和高鈉干預(yù)以及2次隨訪研究中 ， 每3天獲得3次血壓測量和24小時尿鈉排泄量 。 使用潛在的軌跡分析確定了血壓對飲食中鈉攝入的反應(yīng)的三個軌跡 。
結(jié)果顯示 ， 在低鈉干預(yù)期間 ， 高鹽敏感組、中度鹽敏感組和鹽抵抗組收縮壓的平均變化為-13.7、-4.9和2.4mmHg；而在高鈉干預(yù)期間 ， 收縮壓的平均變化為11.2、4.4和-0.2 mmHg（群體差異的P
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不同鹽敏感組參與者收縮壓變化
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn) ， 與中度鹽敏感者相比 ， 高鹽敏感組與鹽抵抗者發(fā)生高血壓的多重調(diào)整幾率均1.43（95%CI分別為1.03-1.98；1.03-1.99） ， 即風(fēng)險均增加43% 。
此外 ， 在收縮壓對鈉攝入的反應(yīng)和發(fā)生的高血壓之間發(fā)現(xiàn)了一個“J”型的關(guān)聯(lián) ， 即鹽攝入越多 ， 血壓上升越快、越高 ， 同時舒張壓也觀察到類似的結(jié)果 。
該研究提示 ， 高鹽敏感人群更容易得高血壓 。 因此 ， 對于高鹽敏感性人群來講 ， 需要更加注意減少、控制鹽攝入量 。
參考文獻(xiàn)：
【Hypertention：證據(jù)來了——中國人鹽敏感高血壓確實(shí)常見！】Sodium Sensitivity, Sodium Resistance, and Incidence of Hypertension：A Longitudinal Follow-Up Study of Dietary Sodium Intervention. Hypertension. ;0:HYPERTENSIONAHA.120.16758. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16758
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