腳后跟痛，不要覺得忍忍就好！醫生告訴您：可能和3種病有關

* 金勛杰主任科普團隊出品
本期內容評審：金勛杰（三甲醫院主任醫師）
在門診工作中，金醫生時不時就會遇到一些因為“腳后跟痛”（足跟痛）的患者朋友前來就診。

有的是走路稍微走多一會或者勞累過度時，就會腳后跟痛；
有的則是早上起床下地時，出現腳后跟痛，活動一會就緩解了……

腳后跟痛很多時候不是“忍忍就好”的，有不少病例患者的腳后跟痛持續了四五年，即便有些一時好轉的，過多兩三個月也會反復發作。想擺脫腳后跟的困擾，首先還是得要找到病因，對因治療。

腳后跟痛，可能和3種病有關 【腳后跟痛，不要覺得忍忍就好！醫生告訴您：可能和3種病有關】腳后跟痛可以說是令人不勝其煩的，有醫學數據顯示，大約每六到七個成年人當中，就有一個經歷過足跟痛。
導致腳后跟痛的原因有很多，比如跟骨囊腫、跟骨骨刺、骨關節炎、筋膜炎、足弓發育異常等等，這里金醫生要和大家說的是門診中最常見的幾種病因：
常見病因之足底筋膜炎
足底筋膜對足部的運動組織有約束和保護作用，簡單點說，大家日常快樂地蹦蹦跳跳、打籃球、跑步等行為都不離開健康的筋膜組織的配合。
足底筋膜損傷會引發足跟痛等癥狀，其主要和長期的刺激有關，比如過長時間過量的站立、走路、登山健身、暴走等，就有引發足底筋膜炎的風險。
例如下圖中的紅色區域就是足底筋膜損傷最常出現的位置。

大家可以對比下，自己的足跟痛是否符合以下幾個特征：
首先，早上起床時腳后跟痛的癥狀重，活動后能緩解。一些患者會有這樣的經歷，早上下床時的第一腳往往會有明顯的疼痛，活動一會后才能緩解。
其次，日常生活中，稍微活動得多一點，比如走路走久一些或者強度較高的運動后，腳后跟也會出現疼痛。
常見病因之跟腱炎
跟腱是人的身體最粗壯的肌腱之一，對人體行走、站立、跑跳和維持平衡有著很關鍵的作用。
跟腱炎的發生也和過度刺激有關，像一些朋友持續長時間的劇烈跑跳，都可能導致跟腱出現撕裂，隨著撕裂的加重，從而誘發足部的疼痛。
跟腱炎和足底筋膜炎有相似的癥狀，因此大家在治療前請記得先找清楚病因。

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常見病因之足跟骨刺
骨刺/骨質增生，也就是骨贅。骨刺本身不會疼痛，但當骨刺壓迫到附近的組織時，就可能誘發疼痛。
以足跟骨刺為例，患者往往會感覺到骨刺生長附近的皮膚有劇烈的疼痛感（石硌感），如果骨刺長得特別尖銳，患者還會有明顯的針刺感。一般在走路或者早上起床后疼痛加劇。

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應對腳后跟痛，可以這樣做首先，我們可以先從一些主要的誘因入手，做一些改變，從而減少足跟痛的發作，這些措施包括：
* 減肥。體重過高會對加大足弓的刺激和筋膜的壓力，肥胖人士出現足跟痛的風險也更高。建議長期足跟痛的朋友，可以先把體重控制到合理范圍內，對問題的好轉是有不少好處的。
* 控制運動的強度。上面我們說了長時間的刺激是造成足底筋膜炎/跟腱炎的誘因，這也是為什么腳后跟痛常常發生在一些喜歡快走、爬山、跑步、暴走等運動的人身上。如果你有相關問題，最好降低運動的強度或者選擇一些康復鍛煉動作，急性疼痛期則應該盡量避免運動。
*換一雙更合適的鞋子。穿硬底鞋、過緊的鞋子、高跟鞋等都可能增加足跟痛的發作風險，這點無論男性還是女性都可能出現，建議大家應該換一雙有良好的緩沖效果（底厚彈性好）、舒適的鞋子，大家可以在商場試多一會，直到找到腳部覺得舒適的鞋子。
*找到病因，針對對應的疾病進行積極的治療。這個是需要醫生來協助的，這里我們就不展開講了。

如果你的疼痛比較明顯，影響到生活了，則可以嘗試使用氯芬酸二乙胺、氟比洛芬酯等外涂藥物。此外，沖擊波治療、局部封閉治療（慎重）也是可以考慮的方法，具體請咨詢當地正規醫院的醫生。
最后，金醫生還要強調一下，康復鍛煉對緩解腳后跟疼痛很重要的，比如踩網球、按摩球，腳底抓毛巾、足底筋膜牽拉等等。康復鍛煉是真實有效的，建議大家長期堅持。