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99.9％的人都不知道，血常規(guī)指標(biāo)可以推算腫瘤預(yù)后！手把手教你


每次去醫(yī)院做檢查 ， 無論是大病小病 ， 十有八九都包含“血常規(guī)檢查” ， 可見血常規(guī)檢查之重要 。 然而拿到血常規(guī)結(jié)果 ， 大多數(shù)人往往只是看一眼便塞進(jìn)包里了 。 醫(yī)生看了血常規(guī)結(jié)果之后 ， 給出的建議大概率分為以下幾種情況：
（1）沒什么大問題
（2）有點(diǎn)貧血 ， 需要補(bǔ)血
（3）有點(diǎn)感染 ， 開點(diǎn)抗感染藥
如果血常規(guī)只有這些貢獻(xiàn) ， 還真有點(diǎn)浪費(fèi)那一管兒血 。 其實(shí)血常規(guī)報(bào)告單里有幾項(xiàng)全身免疫指標(biāo) ， 對腫瘤患者而言非常重要 ， 可以從中看出預(yù)后如何 。 今天洋蔥就手把手教給你！

99.9％的人都不知道，血常規(guī)指標(biāo)可以推算腫瘤預(yù)后！手把手教你
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【99.9％的人都不知道，血常規(guī)指標(biāo)可以推算腫瘤預(yù)后！手把手教你】血常規(guī)報(bào)告單中與預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)主要是：淋巴細(xì)胞絕對數(shù)（ALC）、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)、淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值(LMR)、血小板/淋巴細(xì)胞比值(PLR)
NLR值低、LMR值高、PLR值低 ， 這三個(gè)指標(biāo)與各種實(shí)體瘤患者具有較長的總生存期相關(guān)；但不同腫瘤對這三個(gè)指標(biāo)的“敏感度”不同 ， 下文分別詳細(xì)介紹
關(guān)于乳腺癌的最新研究增加了淋巴細(xì)胞絕對數(shù)（ALC） ， 從疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存期角度研究相關(guān)關(guān)系 ， 并介紹了不同乳腺癌分型的不同結(jié)果
第一步：
拿出你的血常規(guī)報(bào)告單 ， 找到這幾項(xiàng)
血常規(guī)報(bào)告單重點(diǎn)看4項(xiàng)與全身免疫相關(guān)的指標(biāo) 。
先找出這幾項(xiàng)（下圖中已標(biāo)紅 ， 可參考） ， 并標(biāo)注為數(shù)字1、2、3、4 。
數(shù)字1：淋巴細(xì)胞絕對值（LYM）
數(shù)字2：中性粒細(xì)胞絕對值（NEU）
數(shù)字3：單核細(xì)胞絕對值（MON）
數(shù)字4：血小板計(jì)數(shù)（PLT）

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然后進(jìn)行簡單地帶入和計(jì)算：
淋巴細(xì)胞絕對數(shù)（ALC）=數(shù)字1
中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)=數(shù)字2數(shù)字1
淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值(LMR)=數(shù)字1數(shù)字3
血小板/淋巴細(xì)胞比值(PLR)=數(shù)字4數(shù)字1
為了方便 ， 請將計(jì)算的結(jié)果分別用前面的字母表示 ， 下文都將使用這個(gè)字母代號 。
第二步：
對應(yīng)適合你的情況
乳腺癌
很多項(xiàng)研究報(bào)道了以上四項(xiàng)血常規(guī)結(jié)果與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系

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以下是洋蔥對不同結(jié)果的總結(jié)：
與ALC值較低的患者相比 ， ALC高（>1.5*10^9/L）的患者疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存期更長（疾病進(jìn)展時(shí)間：從隨機(jī)化至治療失敗或退出試驗(yàn)的時(shí)間） 。
與NLR值較高的患者相比 ， NLR低（
PLR 值較低的患者大部分都有較長的疾病進(jìn)展時(shí)間 ， 即疾病進(jìn)展較慢 。
LMR值較高的患者 ， 其總生存期更長 。
以上結(jié)果來自于研究者收集的使用紫杉醇化療+貝伐單抗治療的晚期乳腺癌患者 。
其他情況
而使用艾瑞布林的患者 ， 可重點(diǎn)看兩個(gè)指標(biāo)：ALC和NLR 。 ALC值高、NLR值低均與較長的總生存期有關(guān) 。
對雌激素受體ER陰性和Her-2陰性的乳腺癌患者來說 ， 研究顯示NLR值對預(yù)后的預(yù)測更有價(jià)值 。 NLR值較低的患者預(yù)后較好 。
對于亞洲的乳腺癌患者而言 ， PLR值較高可能與總生存期縮短有關(guān) ， 也與Her-2陽性相關(guān) ， 可作為乳腺癌患者預(yù)后不良的指標(biāo) 。
食管鱗癌
NLR值：
高NLR組患者5年生存率為19.1%；低NLR組患者5年生存率為47.07% 。 （差別很大）
LMR值：
高LMR組患者5年生存率為57%；低LMR組患者5年生存率為26% 。 （差別很大）
PLR值：
高PLR組患者5年生存率為40.15%；低PLR組患者5年生存率為42.98% 。 （幾乎無差別）
實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：NLR和LMR對食管鱗癌患者預(yù)后參考意義比較大 。 血常規(guī)NLR≥2.46、LMR＜3.88的食管鱗癌患者生存期可能較短 。
結(jié)腸癌
以下實(shí)驗(yàn)主要對比了結(jié)腸癌患者手術(shù)前血常規(guī)情況與術(shù)后5年生存率的關(guān)系 。
NLR值：
高NLR組患者5年生存率為37.8%；低NLR組患者5年生存率為83.1% 。 （差別很大）
LMR值：
高LMR組患者5年生存率為73.2%；低LMR組患者5年生存率為50% 。 （有差別）
PLR值：
高PLR組患者5年生存率為49.4%；低PLR組患者5年生存率為74.8% 。 （有差別）
實(shí)驗(yàn)結(jié)論：術(shù)前高NLR、高PLR、低LMR是局部進(jìn)展期結(jié)腸癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素 ， 其中 ， NLR值較高（＞3.25）是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素 。 實(shí)驗(yàn)還得出胃癌患者術(shù)前較低的NLR值 ， 其術(shù)后生存期更長（與結(jié)腸癌患者數(shù)據(jù)相比） 。

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