肺部磨玻璃結節8mm怎么辦？如何判斷良惡性？醫生教你一招
現在越來越多的人在體檢的時候發現肺部有結節 ， 而磨玻璃結節則屬于肺結節中的一種類型 ， 那么體檢發現了磨玻璃結節應該怎么辦？對于8mm左右的磨玻璃結節 ， 如何管理才科學合理？今天劉醫生就給大家講一講磨玻璃結節的相關問題 。 首先 ， 什么是磨玻璃結節？它是肺癌嗎？我們人體肺組織內的結節 ， 一般在影像學上可以分為三種類型 ， 也就是實性結節、磨玻璃結節和混合密度結節 。 磨玻璃結節一般呈稍高密度影 ， 它在CT圖像上高于周圍肺組織的密度 ， 但是增高的程度還不足以掩蓋里面的血管和支氣管影 ， 跟磨砂玻璃有點像 ， 所以稱其為磨玻璃結節影 。 大部分人最為關心的就是磨玻璃結節是早期肺癌嗎？那么在這里劉醫生首先要告訴大家 ， 雖然說有的早期肺癌可以表現為磨玻璃結節 ， 但是肺部其他的一些疾病 ， 比如炎癥、感染、纖維化等 ， 都是可能表現為磨玻璃結節影 ， 所以大家千萬不要把磨玻璃結節和肺癌劃等號 。 而且絕大部分磨玻璃結節都是良性的 ， 所以大家也不要過度恐慌 。 【肺部磨玻璃結節8mm怎么辦？如何判斷良惡性？醫生教你一招】
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對于8mm的磨玻璃結節怎么辦？一般對于磨玻璃結節 ， 如果沒有辦法確定良惡性 ， 通常都是進行隨訪觀察 ， 而至于隨訪的時間 ， 往往需要根據結節大小不同 ， 而選擇不同的隨訪時間 。 對于8mm的磨玻璃結節 ， 劉醫生首先建議3個月就要隨訪一次；如果沒有任何變化 ， 那么再間隔3個月隨訪一次；如果還是沒有變化 ， 那么可以間隔半年復查；隨后如果結節還是沒有變化或者有縮小 ， 那么可以改為每年復查一次 。 而如果在隨訪復查的過程中結節出現了增大 ， 或者實性成分出現了增多 ， 那么就要高度懷疑是早期肺癌的可能 ， 這個時候劉醫生建議積極咨詢專科醫生 ， 積極進行手術切除治療 。 所以從上面可以看出 ， 對于8mm的磨玻璃結節 ， 如果沒有其他任何病灶 ， 最主要的還是隨訪觀察；當然如果肺部還存在其他的一些感染灶 ， 那么建議可以進行抗炎治療后復查 ， 因為如果是炎癥引起的磨玻璃結節 ， 往往可以在抗炎治療后消失 。
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兩個病例 ， 告訴你隨訪的意義 。 接下來劉醫生給大家舉兩個例子 ， 讓大家明顯隨訪的意義 。 我們先來看第一個病例 ， 如下圖：
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患者第一次體檢 ， 查出右肺磨玻璃結節（上圖左側） ， 對于這種結節 ， 我們沒有辦法確定性質 ， 于是建議隨訪復查 ， 間隔半年之后 ， 患者復查胸部CT ， 發現結節有增大（上圖右側） ， 于是立即進行了手術切除 ， 結果術后病理證實為肺腺癌 。 再看第二個病例 ， 如下圖：
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患者第一次檢查發現左肺結節（上圖左側） ， 對于這種結節 ， 我們同樣也沒有辦法確定性質 ， 但是結節有點大 ， 于是建議患者三個月復查 ， 三個月患者再次做了胸部CT（上圖右側） ， 結果發現原來的結節消失不見了 。 那么對于這種消失不見的結節 ， 我們可以很確定地說它是良性的結節 。 所以通過這兩個病例我們可以發現 ， 對于第一次發現的磨玻璃結節 ， 如果沒有辦法確定性質 ， 那么就一定要做好隨訪觀察 ， 因為在隨訪復查的過程中 ， 我們往往可以確定結節的性質；可能很多人又會問 ， 那么可不可以發現就直接手術切掉呢？在這里劉醫生告訴大家 ， 由于大部分結節都是良性的 ， 如果第一次發現就手術切除 ， 那么會造成很多不必要的過度治療 ， 這對于患者也是一種傷害 ， 所以最好的辦法還是通過隨訪觀察來確定其性質 。 #百里挑一#
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