腸息肉是大腸癌的前身,有辦法預(yù)防嗎?
預(yù)防大腸癌需要從其前身-大腸腺瘤性息肉開始 , 80%-95%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進化”過來的 , 小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌 。
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為啥會長腸息肉?但腸道腺瘤性息肉復(fù)發(fā)過程很復(fù)雜 , 受到多種因素的影響 。
1.、年齡、飲食因素與生活習(xí)慣
結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高;
長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高 , 而吃蔬菜及維生素C多者較低 。
高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸 , 膽酸與細菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ) 。
吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系 , 吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤 , 而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤;
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2.、膽汁代謝紊亂:
3、遺傳因素:
在結(jié)直腸癌患者中 , 約有10%-27%的患者具有家族患癌病史 。
4、腸道炎性刺激:
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因 , 最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎 , 克羅恩病以及阿米巴痢疾 , 腸道血吸蟲和腸結(jié)核等 , 也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位 。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎
5、基因異常:
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān) , 正常情況下 , 該等位基因需要同時發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長 , 當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時 , 對腫瘤的抑制作用消失 , 從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變 。
6、 腸道微生態(tài)失衡:
7、缺乏運動
長期久坐、缺乏運動的人 , 腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群 。
8、其他疾病
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增生性息肉
免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高 。
切除后還會長嗎?一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉 , 一般都會建議即使切除并復(fù)查 。 因為 , 腸息肉切除后很容易復(fù)發(fā) , 而且復(fù)發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣 。
一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn) , 大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā) 。
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腸道腺瘤性息肉復(fù)發(fā)過程很復(fù)雜 , 受到多種因素的影響 。
可以這么理解:腸息肉切除后 , 導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變 , 這片“土壤”還是容易滋生息肉的 。
一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止 , 尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉 。
因此 , 如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉 , 雖然予以切除術(shù) , 患者千萬莫大意 , 仍要定期復(fù)查 , 尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查!
有辦法預(yù)防嗎?說實話 , 完全預(yù)防或者阻止腸息肉復(fù)發(fā) , 幾乎是不可能的 。
因為腸息肉的發(fā)生 , 既有先天因素 , 也有環(huán)境和后天因素 。
比如遺傳因素、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等等 。
這些因素 , 有些是我們可以控制的 , 有些是無能為力的 , 所以我們不可能做到100%預(yù)防 。
即使有辦法 , 你能做到嗎?比如: ——不吃肉、不吃燒烤、不吃宵夜、不喝酒、不抽煙、不發(fā)胖、吃維生素ABCDEFG、各種保健神品 。。。
90%的息肉無法預(yù)防 , 你只有檢查、發(fā)現(xiàn)、切除、復(fù)查 。。。。
我們能做的就是 , 盡量減少復(fù)發(fā)的幾率 , 并遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡 。
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在預(yù)防上 , 醫(yī)學(xué)專家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話:三高兩少——
三高 , 即高蛋白、高熱量、高脂肪食物;
兩少 , 即運動少、膳食纖維少 。
因此 , 在預(yù)防腸息肉方面 , 我們首先要從管住嘴、邁開腿著手;
此外 , 積極治療相關(guān)疾病 , 減肥 , 有家族史的及早進行篩查等 , 就能有效預(yù)防 。
更為重要的是 , 雖然腸息肉會癌變 , 但是阻斷其進程卻非常簡單 , 那就是做腸鏡 。
發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它 , 使它根本沒機會變壞!
我國的指南建議是50歲無癥狀做第一次腸鏡 , 事實上 , 一線醫(yī)生更建議40歲就要開始檢查 , 起碼一次腸鏡可以保你5-10年無虞 。
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