CT|為什么醫(yī)院看病總是要抽血？每天那么多血，最后到哪里去了？
有不少讀者跟小九反應(yīng)過這樣的情況 ， 明明在上一家醫(yī)院剛做了CT檢查 ， 一換醫(yī)院就不認(rèn)了 ， 各項(xiàng)檢查都要重來一遍 ， 不僅多花了錢 ， 身體也要多一次輻射 ， 很是氣人 。
幾天前 ， 寧波的高先生(化名)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)了一塊肺部陰影 ， 到一家市三甲醫(yī)院就診時(shí) ， 被告知再拍一次CT 。 “檢查結(jié)果根本不認(rèn) ， 所有項(xiàng)目都重新檢查了 。 ”高先生無奈地表示 。
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生活中 ， 這種狀況非常多見 ， 本想換個(gè)醫(yī)院 ， 可以更方便、更快的得到診治 ， 但很多時(shí)候卻事與愿違 ， 被告知需要再次做一系列檢查 。 這讓廣大群眾紛紛不解 ， 為何需要重新檢查 ， 是醫(yī)院為了盈利嗎？
一、重復(fù)檢查引關(guān)注 ， 需改變！
重復(fù)檢查很常見 ， 并不是患者的錯(cuò)覺 。 根據(jù)中國公共衛(wèi)生2018年發(fā)布的《影像學(xué)重復(fù)醫(yī)療檢查現(xiàn)狀及對策分析》內(nèi)容顯示 ， 全國重復(fù)醫(yī)療檢查的發(fā)生率達(dá)41.82 % ， 這一數(shù)據(jù)還是非常高的 ， 意味著我國存在不少過度醫(yī)療的情況 。
【CT|為什么醫(yī)院看病總是要抽血？每天那么多血，最后到哪里去了？】對此 ， 相關(guān)部門也不是沒有采取措施 。 早在2006-2010年期間 ， 原衛(wèi)生部就陸續(xù)發(fā)出通知 ， 要求各個(gè)地區(qū)相關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè) ， 推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作 ， 以此避免衛(wèi)生資源浪費(fèi) 。
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目前 ， 確實(shí)已經(jīng)有不少省市開始推行“醫(yī)檢互認(rèn)”了 。 從2016年起 ， 京津冀三地就有132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)互認(rèn)27項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果 。 此外 ， 成都、武漢、重慶等地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛實(shí)現(xiàn)了檢查結(jié)果互認(rèn) ， 其中 ， 佛山更是成為國內(nèi)互認(rèn)平臺建設(shè)的首個(gè)試點(diǎn)城市 。
我們相信 ， 未來會(huì)有更多的城市可以真正做到“醫(yī)檢互認(rèn)” ， 不浪費(fèi)醫(yī)療資源和患者費(fèi)用 。
二、為何檢查結(jié)果“互認(rèn)”那么難？
不過 ， 雖然各個(gè)地區(qū)都已經(jīng)在逐漸推行了 ， 但想要落實(shí)這一措施還是很有難度 ， 其中原因比較復(fù)雜 ， 也存在一定的困難 。
1、疾病是動(dòng)態(tài)變化的
疾病的發(fā)展不是線性變化或一層不變的 ， 它會(huì)隨著時(shí)間流逝呈動(dòng)態(tài)變化 ， 尤其是一些比較嚴(yán)重的疾病 ， 例如小細(xì)胞肺癌 ， 短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移 。 如果醫(yī)生依靠原有的檢查報(bào)告以及資料 ， 很可能出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷 ， 延誤治療 。
2、醫(yī)院的設(shè)備不同
不同地區(qū)、級別的醫(yī)院 ， 引進(jìn)的設(shè)備有所差異 。 一些基層醫(yī)院的設(shè)備性能、結(jié)果質(zhì)量和檢驗(yàn)水平與大型三級醫(yī)院無法比較 。 此外 ， 每家醫(yī)院的檢查儀器、醫(yī)療設(shè)備、化驗(yàn)水平、計(jì)量單位都可能存在差異 ， 醫(yī)生拿到的如果不是熟悉的檢查報(bào)告 ， 也可能影響判斷 。
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3、技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)不同
不同技術(shù)人員進(jìn)行操作 ， 帶來的主觀判斷也不一樣 。 以常見的B超為例 ， 不同醫(yī)生在同樣的機(jī)器下檢查 ， 得出的提示性診斷結(jié)果可能不同 。 又或者血液檢查 ， 從臨床醫(yī)生開單到護(hù)士采樣 ， 再到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) ， 每一環(huán)都影響著結(jié)果 ， 結(jié)論也可能存在差異 。 尤其在兩家醫(yī)院等級差距較大的情況下 ， 醫(yī)生對于本院的技術(shù)人員更加信任和認(rèn)可 。
因此 ， 有時(shí)重復(fù)檢查是不可避免的 ， 醫(yī)患需要相互理解 ， 患者要信任醫(yī)生 ， 醫(yī)生也要減少不必要的檢查 。
三、多做檢查 ， 是為了提成？
面對動(dòng)輒幾百上千元的檢查 ， 患者難免會(huì)懷疑醫(yī)生的目的 ， 這里面究竟有哪些道道呢？今天我們就拿最常見的抽血檢查來舉例 。
抽血檢查是最基礎(chǔ)、最普遍的檢查 ， 血液成分會(huì)因身體變化而變化 ， 用來初步了解患者的健康狀況 ， 確定進(jìn)一步的治療方向 。 而很多疾病 ， 比如白血病、貧血、骨髓增殖性疾病等 ， 都可以通過血液常規(guī)直接發(fā)生 。 所以很多時(shí)候 ， 患者一生病就要先做抽血 。
那為什么每次都抽那么多血呢？原因很簡單 ， 不同化驗(yàn)項(xiàng)目需要獨(dú)立的血液 ， 所以一管血只適合一個(gè)項(xiàng)目 。 一般來說 ， 醫(yī)生在化驗(yàn)完后不會(huì)馬上將剩余的血液扔掉 ， 一旦患者或醫(yī)生對檢查結(jié)果有疑問 ， 可以用來再做一次化驗(yàn) ， 避免重復(fù)抽血 ， 節(jié)省時(shí)間 。 隨后 ， 這些樣本會(huì)被當(dāng)做醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理 。
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