膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)成功率有多少？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后能保多少年？
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)成功率有多少?膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后能保多少年? 膝關(guān)節(jié)是人活動的重要關(guān)節(jié)之一 ， 人走的每一步路都要使用膝關(guān)節(jié) ， 因此如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生病變或損傷 ， 所帶來的痛苦不言而喻 。 嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn) ， 經(jīng)保守治療無效或效果不顯著者 ， 常會需要人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 。 但很多人對這個手術(shù)并不理解 ， 什么樣的患者需要全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?它的成功率是多少?會不會影響工作生活?
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不可怕 ， 需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人 ， 都是比較晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 。 而且成功置換人工膝關(guān)節(jié)后 ， 生活質(zhì)量會有很大的提高 。
什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?所謂人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) ， 是將已經(jīng)磨損的關(guān)節(jié)軟骨用人工的假體來取代 ， 重建關(guān)節(jié)活動的一種外科手術(shù) 。 手術(shù)主要是將膝關(guān)節(jié)切開 ， 因為骨頭表面的軟骨已經(jīng)磨壞了 ， 所以有骨性關(guān)節(jié)炎 。 醫(yī)生把磨壞的軟骨帶著點點的骨頭切下來 ， 切下來以后把人工部分裝上去 ， 骨頭跟假體之間有骨水泥固定 ， 術(shù)后可恢復(fù)患者無痛的膝關(guān)節(jié)活動 。
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛
一般需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人 ， 都是比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 ， 就是常說的老年性關(guān)節(jié)炎 ， 并且進(jìn)行了保守治療后 ， 效果不好 ， 就可以考慮做人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 。
總的來說 ， 人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要用于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形 ， 日常生活活動嚴(yán)重受限 ， 經(jīng)保守治療無效或效果不顯著者 。 包括：膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎 ， 如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等;少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎;少數(shù)老年的髕股關(guān)節(jié)炎;靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核);少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病等 。
哪些人不能做全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?
需要注意的是 ， 不是患了以上疾病的所有患者就應(yīng)該做人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 。 人工置換手術(shù)畢竟是比較大的手術(shù) ， 一般的關(guān)節(jié)疼痛 ， 醫(yī)生會盡量使用藥物來減輕病人病損的膝關(guān)節(jié)疼痛 ， 也可以使用膝關(guān)節(jié)鏡來治療 。 但如果這些都沒有效果 ， 而且有膝關(guān)節(jié)破壞的X線改變 ， 有中度到重度的持續(xù)性疼痛 ， 并且患者經(jīng)過長期保守治療也得不到實質(zhì)性改善 ， 才會考慮采用人工置換手術(shù) 。
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人工關(guān)節(jié)能使用多久?
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)過近多年的發(fā)展已達(dá)到安全可靠的程度 。 現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到耐磨、耐用 ， 入體基本不會發(fā)生排斥 。 手術(shù)成功后 ， 病人恢復(fù)日常生活基本沒問題 。 一般來說 ， 90%人使用人工關(guān)節(jié)可以用到25-30年 。 但在實際情況中 ， 人工關(guān)節(jié)的年限會受到其它因素的影響 ， 比如人工關(guān)節(jié)在手術(shù)中醫(yī)生裝上去角度、位置是否合適 ， 產(chǎn)品質(zhì)量如何 ， 病人自身的情況等 ， 這些都會影響到人工關(guān)節(jié)的使用年限 。 如果人工膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題或者已經(jīng)超過年限不能使用 ， 則需要到醫(yī)院進(jìn)行翻修手術(shù) ， 解決這些問題 。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法毫不夸張的說 ， 膝關(guān)節(jié)置換的療效是“六分手術(shù) ， 四分康復(fù)” ， 正確有效的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要 ， 我們的經(jīng)驗是：
手術(shù)當(dāng)天可在小腿下墊一個枕頭 ， 然后適當(dāng)做踝關(guān)節(jié)屈伸活動 。
第2天可在醫(yī)生指導(dǎo)下做股四頭肌靜力收縮、腳跟滑動練習(xí)、踝泵運動、直腿抬高、壓腿練習(xí)等鍛煉 。
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膝關(guān)節(jié)置換后的第3-10天：患者應(yīng)該在無痛狀態(tài)下進(jìn)行被動活動度練習(xí) ， 此時要求膝關(guān)節(jié)能夠完全伸直 ， 屈膝能夠達(dá)到90° 。 如鍛煉困難可以用CPM機輔助練習(xí) 。 同時可以根據(jù)患者實際的體質(zhì)情況 ， 用助步器下地站立 ， 進(jìn)而逐漸進(jìn)行行走鍛煉 。
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